2020年12月17日
第1次提问
张医生,我是12.16上楼梯不小心崴了脚,一个多小时后疼痛不能走路,去县医院拍了片子显示右脚第五跖骨骨折,让先打三天消肿针再上石膏,打了一针,给了壮骨口服液,17号也就是今天在市医院查,医生让我选择手术钢钉固定或者打石膏,更建议手术。如果手术是下周一去,现在先打了石膏固定,没让吃药或者打针。 我把片子传上来,请医生帮我看看是选择石膏还是手术更好?谢谢。

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2020年12月17日
张鹏礼医生
你好,从片子看,第五跖骨基底部骨折,骨折轻度移位,这种情况一般建议最好手术治疗,因为这个位置是肌腱的止点,不容易愈合,手术能够保证愈合,保守治疗也不是不可以,不过对于年轻患者,最好手术,能够恢复更快。
2020年12月17日
第2次提问
好的谢谢,另外还有一个情况,8月份骑电动车摔了,异物戳破右脚脚踝处,缝合三针,骨头没伤,对这次伤应该没有影响吧。 打了石膏以后,医生让把脚垫高,如图这个高度合适吗?但是我垫高过一会儿就感觉右脚脚腿连接处正中间非常疼痛,感觉筋被拉着,刺痛抽痛,如图绿色画出来的地方,把脚垂下来一会儿有所缓解,但是过一会仍然按照医生嘱咐垫高,循环着,大拇指有点肿胀,如图红色画出来的地方,整个小腿和脚部感觉血液不太流通,有肿胀感,请问有没有问题?

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2020年12月17日
张鹏礼医生
你好,8月份的摔伤脚踝跟这次骨折关系不大,没有影响的,垫两个枕头这个高度可以的,,建议脚踝,小腿下方都垫上,这样能够防止小腿悬空牵拉疼痛,比如把枕头竖着放垫高,要找到舒服的姿势,这样有利于恢复的
2020年12月18日
第3次提问
如果保守治疗,治愈率有多大?和手术比是治愈率更低时间更长还是仅时间更长?手术多久能好,保守治疗多久能好?昨晚把腿抬高,骨折的地方不咋疼,但是大拇指二拇指一直往上到腿,扯的很痛,基本没睡着,脚垂一会儿今天又好一点,是不是因为绑的太紧了?就这样坚持还是松一点?我自己可以松吗?脚后跟也开始疼了。疼得厉害的时候可以吃止痛药吗?今天是第三天,饮食上有没有什么要注意的,需要补钙吗?谢谢医生。
2020年12月18日
张鹏礼医生
对于保守治疗的治愈率,这个很难说,也没有这方面的统计数据,而且每个个体都不一样,对于你的情况,石膏固定保守治疗愈合的可能性还是比较大的,手术和石膏固定愈合的时间差不多,一般都要6周,建议手术是因为为了预防保守治疗不愈合的可能性,如果出现不愈合后期影响很大,而且丧失手术机会,这种情况如果石膏固定保守治疗就是需要绑的紧一点,这样才有效果,你说的这些症状都是石膏固定初期的正常表现,后面适应了就好了,如果脚趾没有发黑发紫等绑的过紧的缺血表现,不需要松开,疼痛明显时可以吃止痛药的,饮食上没有特殊的,不需要特别的饮食,不需要特意补钙,一般正常饮食就够了。

TA的问答

小拇指骨折 这种需要手术吗?张医生,我是12.16上楼梯不小心崴了脚,一个多小时后疼痛不能走路,去县医院拍了片子显示右脚第五跖骨骨折,让先打三天消肿针再上石膏,打了一针,给了壮骨口服液,17号也就是今天在市医院查,医生让我选择手术钢钉固定或者打石膏,更建议手术。如果手术是下周一去,现在先打了石膏固定,没让吃药或者打针。 我把片子传上来,请医生帮我看看是选择石膏还是手术更好?谢谢。症状描述:七年前,病人感觉股骨头疼,连带着肌肉偶尔疼。这期间症状时有时无,也去过不同医院拍片子查看,之前拍片子均无无明显症状。病人从事长期体力劳动,但是不酗酒,也没有长期服用激素,除了这个症状,平时体质较好。今年疼痛加剧,上楼疼,平地走路还可以,平躺下,腿能曲起,放下有点困难。病人可以蹲下起身,起身稍微有点慢,一周前去医院拍片,医生诊断为股骨头坏死。最近两天在吃澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,对胃刺激性较大。病人本身想咨询下,是否是股骨头坏死四期,是否到了必须置换的地步?有无其他药物可以缓解疼痛,或者稳住当前病况不再严重化。 医院检查:见图 用药情况:目前未吃任何止疼药,昨天开始服用澳美制药的盐酸氨基葡萄糖胶囊,因用药后胃部不舒服,疼且返酸,因此搭配吃了胃必治。 您好,张大夫,我母亲11月1日在马路上被中型土方车倒车撞倒,车辆后轮碾轧左腿,导致多出骨折,又因为在乡下救护车来的不及时,失血过多,患者已经67岁了,伤口是开放型的,现在我们市医院的主治医生说,不适合上内置钢板,怕感染,只能在外面上支架固定,让她自己慢慢恢复,还说以后恢复效果也不会太好,以后行走会有很大的障碍,不知道现在有没有其他的治疗方案?医生您好,家里老人坐摩托车的时候右脚拇指不小心撞到了木头,去拍了片,去到镇里太晚了,医生暂时开了药,请问需要打石膏么?有什么药推荐的以及护理的注意事项?谢谢您,患者年龄65岁