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您好，非常感谢您的信任，我稍后对您的问题进行具体的分析和解答，请稍候。本条不需要回复，避免浪费追问机会，谢谢。

你好，请问病人一般情况怎么样？利妥昔单抗有应用吗？有没有具体的影像学资料，比如CT，PET之类的，分期怎么样？骨穿做过吗？更多的资料对病情的判断会更有帮助，现在是想咨询下一步治疗方案？

噢。想起来了，你之前问过的。
套细胞淋巴瘤属于侵袭性比较强的一类小B细胞淋巴瘤，单纯的CHOP方案效果本身就很差，临床上一般情况好点的病人，多数采用高强度的方案行诱导化疗后再行自体干细胞移植。即使考虑患者不适合移植，采用姑息的方案也肯定要用上利妥昔单抗，单纯的CHOP方案可以预见效果不佳，事实也证明了这个情况。

也就是说本身你这种就是属于难治性的B细胞淋巴瘤，常用的一般方案效果本来就不会好，如果你现在治疗的医院没有开展干细胞移植的项目，个人认为不适合继续在那里治疗，除非你因为经济或其他原因无法积极治疗。

适合移植的诱导治疗，常用套细胞淋巴瘤方案为利妥昔单抗联合含大剂量阿糖胞苷的方案，如图，这类治疗药物平台是没有的，所以没法给你开具处方，抱歉

如果确实是套细胞淋巴瘤的话，个人不推荐GDP方案，一线CHOP效果不佳，二线GDP也不会有太多疗效，具体的治疗建议上面已经说过了，就不再重复了，因为不知道具体情况，无法给出直接针对性的方案，但是建议不用尝试，GDP方案如图