问题详情

您好，您的问题已收到，感谢信任。
结合您提供的病史，初步诊断：肺栓塞，下肢深静脉血栓形成，焦虑状态。
建议继续服用拜瑞妥，比索洛尔，以及抗焦虑药物（您提供的外文里面有上述药物及药品生产企业名称）。
根据您图片及描述的症状，以及心电图结果，初步考虑胸痛原因可排除冠心病，此外，肺栓塞服用抗凝药物一年，且活动后无明显气短，所以也不考虑肺栓塞导致的胸痛。
胸腔的声音考虑胃部收缩导致的声音，无需特殊治疗。
一般人左侧卧位，由于心脏更加贴近胸廓及肋骨，是可以听到心跳声音的，属于正常现象。
皮肤及软组织无明显损伤，无需涂抹外用药物。
综合考虑，上述症状多由于焦虑状态所引起。
建议在服用拜瑞妥，比索洛尔（bisoprolol）及抗焦虑药物（emozul）基础上，在当地医院复查下肢静脉彩超，及凝血系列，评估是否需要继续服用拜瑞妥，如复查结果正常，可以停用拜瑞妥。
同时建议您：注意休息，适当运动，放松心情，保证充足睡眠，必要时可于当地医院心理科行心理评估。
希望我的建议可以帮助到您。

您好，感谢信任，您的问题已收到。
现在还需要搞清楚您当时下肢血栓及肺栓塞发生的原因，是否由于外伤、骨折、手术、药物还是其他可逆因素导致的，还是由于您本身属于易栓体质，这两种情况的抗凝治疗策略是不同的，如果由于可逆因素导致的，复查下肢静脉彩超及凝血正常，那么一般抗凝治疗（拜瑞妥）半年即可。如果由于自身易栓体质引起的，或非可逆因素导致的，那么需要更长时间的抗凝治疗。
所以，建议您，近期进一步完善凝血检查，再次评估。如果凝血指标里面的D-二聚体正常，且没有其他肯能引起血栓的危险因素的话，是可以停服拜瑞妥的。
此外，还需要结合当地医生的建议，如果建议您继续服药，可能是考虑到您存在再次发生静脉血栓的风险，所以这种情况，还是需要延长拜瑞妥抗凝治疗的。
希望我的建议和答复可以帮助到您。