2020年12月27日
第1次提问
汤医生您好!本人年龄28,女,2020年12月抽血检查出抗甲状腺球蛋白抗体和康甲状腺过氧化物酶抗体高于正常水平,彩超检查甲状腺声像改变。 症状描述:有时脖子感到紧绷,有痰,无其他明显症状

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2020年12月27日
汤夏莲医生
根据您提供的结果,甲状腺功能(包括游离T3游离T4及促甲状腺素)是正常的,抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体升高以及甲状腺实质回声赠粗分布不均,考虑是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病,病因不明。桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能可能是正常,也可能是异常的。
桥本甲状腺炎本身不需要治疗,只有当它引起甲状腺功能异常时才需要治疗,目前您的甲状腺功能正常,不需要治疗。
生活上没有特殊禁忌,注意休息,饮食均衡,不需要食用无碘盐,可以吃海鲜等含碘食物(但不要长期大量食用)。
2020年12月27日
第2次提问
请问下有碘盐和含碘食物是不是尽量不要食用?还是多长频次食用为好?
2020年12月27日
汤夏莲医生
目前的指南建议,对于甲状腺功能正常的抗体升高的桥本甲状腺炎患者,适当限碘。
可以食用加碘盐,但是适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
因为每种富碘食物的含碘量、个体的需要量、个体的进食量都无法确定,所以没有具体规定必须要多长频次食用。个人理解只要不是天天食用富碘食物就可以。
同时,为了评估您的平时饮食里的含碘量,可以到医院查一下尿碘,成人尿碘100-199ug/L则属于碘营养适宜。
2020年12月27日
第3次提问
我去年体检只有抗甲状腺球蛋白抗体超标,今年体检就多了抗甲状腺过氧化物酶抗体也超标,这个结果变化是需要注意什么吗?谢谢。
汤夏莲医生
没有什么需要注意的,因为桥本甲状腺炎的抗体水平会处于一个波动的水平。有可能今年高了,明年你查就正常了,也可能明年会更高。
桥本甲状腺炎的病因不清楚,也就没有办法去针对病因做努力。
唯一可以做到的就是健康的生活方式,以及刚才所说的适当限碘。