2020年12月30日
第1次提问
孙医生您好,我妈妈有2型糖尿病,今年63岁,最近两周脚上起了癣,不知道是不是糖尿病引起的,还是单纯的皮肤病,麻烦给看看。

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2020年12月31日
孙德珍医生
你好!看到了你母亲的足部照片。我想知道你母亲糖尿病有多少年了?是吃药治疗还是用胰岛素治疗?空腹血糖多少?餐后两小时血糖多少?糖化血红蛋白是多少?有没有双脚麻木,双手麻木的情况。
2020年12月31日
孙德珍医生
你母亲足部病变有痒吗?疼痛吗?目前不要刮或用手抠,以防感染。昨晚睡着了没看见,实在抱歉,回复你晚了。
2020年12月31日
第2次提问
是去年做胆切除手术确诊的2型糖尿病,没有胰岛素治疗,现在在吃药,二甲双胍,空腹血糖8.8,没有手脚麻木情况,现在是脚痒,不疼。
2020年12月31日
孙德珍医生
你好!你母亲空腹血糖还是有点儿高,虽然是去年才发现的糖尿病。但是在发现以前有几年的病史了,现在不好说。一般来说,临床发现血糖增高诊断糖尿病之前,病人一般都有六年的糖尿病病史,只不过是比较隐秘而已。现在主要考虑双足的病变是糖尿病足的改变。也就是糖尿病的末梢神经血管病变导致了局部的血液循环不好引起的皮肤病变。如果没有皮肤破溃的话,可以用温水洗完脚以后,在皮肤表面涂抹一层凡士林保持皮肤局部的湿润。不要用太热的水烫脚,也不要外涂含激素的药膏和含抗菌素的药膏。可以口服伊基态释放。也可以口服胰激肽释放酶,也叫怡开,该药可改善末梢血液循环。还可以吃弥可保或维生素B12.改善末梢神经功能。如果足部皮肤有破溃的话一定要到医院去看,可以看糖尿病科也可以看骨科,千万不要自己在家处理。因为糖尿病足严重的话是要截肢的,所以我们千万不要发展到严重。另外,你母亲的血糖控制的也不好,现在口服什么药呢?
孙德珍医生
胰激肽原酶肠溶片也叫怡开。上一段文字中因为是语音翻译,不准确了,抱歉抱歉。
2020年12月31日
第3次提问
现在口服二甲双胍,自己也特别注意控制,平时不喝酒,不吃糖,不吃油腻的,只是粮食里的糖,但是血糖还是挺高,她不愿意去医院,说现在疫情期间,去医院检查太麻烦
2020年12月31日
孙德珍医生
再吃一个降糖药,卡格列净每天早饭后0.1克口服,多喝水。这个药是从尿中排糖的。如果血糖高,就能从尿中多排出去一些糖从而来使血糖降低。