2020年12月30日
第1次提问
29岁 胎儿八个月引产4个多月 准备备孕 但是查出甲功有问题 彩超结果是正常 的 除了脾气大自己感觉没有甲亢症状 医生说要做个摄碘率检查 麻烦医生看下我的结果能判断是什么问题吗?因为想尽快要宝宝 要多久才能继续备孕呢?因为有慢性寻麻疹有在吃氯雷他定 请问对这个甲功有影响吗?谢谢

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2020年12月30日
王超群医生
您好,您如果着急怀孕的话,建议您不要做碘同位素检查,因为虽然碘同位素检查的放射性很低很低,有的说一个月就可以怀孕,但是有争议,甚至有说需要半年才能够怀孕的。

医生让您做碘同位素检查的原因是为了要明确你的病情。

您现在甲状腺功能是显示有甲亢的,但是促甲状腺素受体抗体是阴性的,只有两个其他的甲状腺炎相关的抗体是明显升高的。

甲亢的原因最常见的有两种,第1种是我们常说的Graves甲亢,它往往表现为促甲状腺素受体抗体阳性,但个别早期它并不高。第2种就是甲状腺炎引起的一过性的甲亢。您现在倾向于第2种,因为促甲状腺素受体抗体是阴性的。同位素检查可以分辨这两种甲亢。但是如果准备怀孕,建议您不做。可以等一个月左右情况,再复查。

第1种甲亢需要等甲亢治疗的差不多了才能怀孕。可能至少需要三个月到6个月,可能更长。第2种一个性甲亢往往一两个月就会自我恢复。这种情况只要等甲状腺功能正常,并且TSH<2.5,就可以怀孕。
王超群医生
另外一般氯雷他定对甲状腺功能没影响。
2020年12月31日
第2次提问
谢谢医生的解答 那我现在只需要不管它等一个月后去复查还是说确定现在没有怀孕可以先吃点药呢?该吃点什么药好?这个甲功之前孕四个月(今年3月初)查过是没有问题的,有没有可能是产后引起的甲状腺炎呢?
2020年12月31日
王超群医生
您好。现在您说既然没有什么症状啊,可以不需要吃药。如果有心跳快,心慌的感觉,可以吃点心得安或者倍他乐克。注意不吃海带,紫菜,海虾,海鱼等高碘食物或者含碘药物,不喝浓茶,浓咖啡。

可能是产后甲状腺炎,也可能是其他类型甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,这些甲状腺炎病理过程和治疗都差不多,都可引起一过性甲亢,后期可恢复。