大夫您好，家里老人查出来肺癌，需要手术，目前在山东德州医院治疗，德州这边觉得肿瘤位置太大，中央型，不能做手术，所以想请大夫看下，老人目前情况能否手术，感谢大夫|心胸外科|丁香医生

2021年01月01日

第1次提问

大夫您好，家里老人查出来肺癌，需要手术，目前在山东德州医院治疗，德州这边觉得肿瘤位置太大，中央型，不能做手术，所以想请大夫看下，老人目前情况能否手术，感谢大夫

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2021年01月01日

您好，从当前报告看右肺上叶肿块比较大，而且纵隔淋巴结多发肿大，病期偏晚。但是具体位置报告上体现不出来，需要看一看强化CT。像您描述的如果肿瘤是中央型，那有可能无法单纯切除一个肺叶，患者78岁的年龄，耐受不了比一个肺叶范围更大的手术，所以需要再看一下CT片进一步评估一下。建议您把CT拍照发过来，如果有电子版CT可以发链接更好。另外，中央型肺癌，一般还建议做气管镜取病理活检和进一步判断病变位置。
再就是患者高龄，需要评估心肺功能能否耐受手术，简单的判断标准就是爬五层楼不会很胸闷憋气，如果身体不好也不能手术。

2021年01月01日

第2次提问

大夫辛苦看下，不知道能否看清楚。老人目前身体尚可，每天跑步，上5楼的话，会喘粗气，不知道算不算憋气。然后我们这边会在元旦节后进行活检，然后还想问下，我们是在德州市肿瘤医院就诊目前，非三甲，这个结果拿到齐鲁医院的话，是否需要重新活检呢。

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2021年01月01日

司立博医生

您好，如果老人还能跑步说明身体还可以。强化CT看到了，肿瘤位置确实比较靠中心，目前不建议手术，建议等活检之后先化疗，再评估是否能手术。只要是病理结果取的准确的话一般是可以互认的，也可以拿着病理切片来我们医院会诊，当然如果没有取到肿瘤组织的话就需要重新取了。