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还是没拍到脓包附近的牙齿咬合面😭😭😭。不过您补充孩子补过牙这个很有意义。您说的应该是这个脓包下面这个牙补过吧？这个牙起这么大的脓包也应该坏了很久了，孩子才四岁多建议您带孩子到口腔医院儿科（公立专科口腔医院）或者儿童医院口腔科治疗。这个牙大概九-十岁左右才会换牙。如果拔掉还需要做间隙保持器。

口服药现阶段没有必要，根管治疗本身就是消炎引流的过程。

图片中红圈里的牙是病灶牙，需要对病灶牙进行根管治疗。根管治疗并不是拔掉，而是将牙神经剔除干净，用化学和机械的方法进行根管内壁的消毒，然后充填上儿童根管的药物。

就是为了保住这颗牙齿才做根管治疗。并不拔掉牙齿。

红圈内为病灶牙。

1、为什么补的牙齿还会坏呢？
主要原因有二：1）原本这颗牙就坏的很厉害，之前补牙前就已经牙髓炎了，只是孩子症状不明显，所以之前的医生选择了补牙而不是根管治疗。补完牙后原本的牙髓炎并没有得到控制，继续向牙根更深处蔓延。直至根尖周炎。2）补过的牙本身由于充填体边缘的存在，就容易产生微渗漏，两种物质不可能没有缝隙。

另外想更新您的一种认知：补过的牙才是更容易继续坏下去的。能让牙不继续坏的唯一办法就是更认真的刷牙和用牙线。

2、孩子每天早晚都坚持刷牙，偶尔吃完糖果也会马上刷牙，为什么孩子的牙齿还会坏呢？
首先，还是刷新一下您的既定认知：牙但凡用了就应该刷，所以一天最少刷三次。如果吃零食了也需要刷。其次，刷牙质量尤为重要，不是所有刷牙都是合格的。请您百度巴氏刷牙法，认真学习。另外，有一些特殊的解剖结构就会导致龋坏的发生，比如4-5岁孩子的乳4、乳5之间由于颌骨发育的原因产生不容易清洁的缝隙，确实很容易龋坏。所以，刷牙后用牙线清洁是必不可少的。

最后建议您，刷牙要合格，牙线不可少。