连晓萌
医师
口腔特诊科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
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2021年01月11日
你好医生，目前考虑正畸
女30岁，深覆合且龅牙嘴突，牙齿排列也有些拥挤和不齐，有三颗智齿未拔除，且右侧有一大牙进行过根管治疗，平时刷牙基本都会出血，其他情况下基本没有出血状况，现在会明显感觉到牙齿咬合的时候面部肌肉会疲劳，晚上睡觉都会在闭嘴巴的前提下分开上下牙。
目前的诉求是想改善深覆合和嘴突，不知道是否有机会在不拔牙的前提下进行矫正，如果客观情况需要拔牙效果更好也能接受。
另外预计一年内会考虑要宝宝，正畸和怀孕生产之间是否有相互的影响
2021年01月11日
1.是否有机会在不拔牙的前提下进行矫正
根据你提供的现有资料，怀疑可能性很小。具体需要拍头颅侧位片和曲面断层进行数据测量后才能诊断。
2.预计一年内会考虑要宝宝，正畸和怀孕生产之间是否有相互的影响
理论上除了早期拔牙，牙周治疗，后期复诊没什么大影响。但是实际上还是会有一定影响。我自己就是怀孕前正畸，怀孕期间停止正畸。因为怀孕已经很不舒服了，正畸也没心思。有一点点不舒服都会影响怀孕。所以建议谨慎决定。
根据你提供的现有资料，怀疑可能性很小。具体需要拍头颅侧位片和曲面断层进行数据测量后才能诊断。
2.预计一年内会考虑要宝宝，正畸和怀孕生产之间是否有相互的影响
理论上除了早期拔牙，牙周治疗，后期复诊没什么大影响。但是实际上还是会有一定影响。我自己就是怀孕前正畸，怀孕期间停止正畸。因为怀孕已经很不舒服了，正畸也没心思。有一点点不舒服都会影响怀孕。所以建议谨慎决定。
2021年01月11日
不好意思，图片没有传成功
根管治疗的那颗牙齿对矫正是否有影响呢
另外传统钢套和隐形牙套的区别可以大致介绍一下吗，除了肉眼美观程度，因为我在线下的门诊面诊，医生有讲隐形牙套可以数字化模拟预期效果，普通的钢套需要根据复诊情况逐次调整，在前期方案阶段并不知道会矫正到哪种程度，会有点担心
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2021年01月11日
1.根管治疗的那颗牙齿对矫正是否有影响？
一般没有，一样可以移动。
2.传统钢套和隐形牙套的区别
一般来说，移动较多的病例，比如拔牙矫正的，倾向用托槽的，托槽也有金属、陶瓷之分。只是倾向，不是说隐适美做不了拔牙矫正，现在隐适美已经很成熟了，几乎可以覆盖大多数病例。个人感觉传统托槽矫治貌似更快一些，因为隐适美患者会经常戴不够时间。
一般没有，一样可以移动。
2.传统钢套和隐形牙套的区别
一般来说，移动较多的病例，比如拔牙矫正的，倾向用托槽的，托槽也有金属、陶瓷之分。只是倾向，不是说隐适美做不了拔牙矫正，现在隐适美已经很成熟了，几乎可以覆盖大多数病例。个人感觉传统托槽矫治貌似更快一些，因为隐适美患者会经常戴不够时间。
2021年01月11日
根管的牙齿因为带了冠可能会不太好粘托槽，可以换成带环。另外看了您的片子，觉得拔牙矫治效果会更好些。不拔牙很难回收。
数字化模型只是预测可能的矫正效果，医生尽量会按照规划进行矫治。
2021年01月11日
谢谢您的解答，刚您提到你自身是孕期中断了矫正，以后可以继续之前矫正方案，还是需要重新矫正呢？
另外能看出来我是骨性还是牙性的吗
中断矫正但并没有不带矫正器，所以之后又按原计划继续矫正。骨性牙性需要测量，看不太出来…但是成年人正畸不会像十几岁的小孩那么容易影响外貌。这也就是为什么拔牙矫治效果明显些。
2021年01月11日
如果您想回收效果明显，一般拔牙矫治会比较明显。否则还是会比较突出。
TA的问答
你好医生，目前考虑正畸
女30岁，深覆合且龅牙嘴突，牙齿排列也有些拥挤和不齐，有三颗智齿未拔除，且右侧有一大牙进行过根管治疗，平时刷牙基本都会出血，其他情况下基本没有出血状况，现在会明显感觉到牙齿咬合的时候面部肌肉会疲劳，晚上睡觉都会在闭嘴巴的前提下分开上下牙。
目前的诉求是想改善深覆合和嘴突，不知道是否有机会在不拔牙的前提下进行矫正，如果客观情况需要拔牙效果更好也能接受。
另外预计一年内会考虑要宝宝，正畸和怀孕生产之间是否有相互的影响1、根管治疗需要麻醉吗？治疗原理是什么？2、孩子从没喊过牙疼，这颗牙是8月补的，是不是那时候牙神经已经死了？3、牙神经坏死与否对于我们来说有什么感觉？有什么不好的地方？4、根管治疗后对孩子现在用牙和以后换牙有什么影响？孩子4岁10个月。之前补过牙3岁4个月右上侧切牙整颗磕掉了，需要做间隙保持器嘛医生您好，我预约了周四上午的口腔科门诊，有几颗轻微龋齿想补一下。听说现在补牙前需要做检查，想问一下您，有哪些项目？能否在北京其他三甲医院测完，带报告单过去直接补牙？
