2021年01月07日
第1次提问
王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差

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2021年01月07日
王雯俊医生
晚上好!感谢您的信任与咨询,不好意思让您久等了。
从您的描述来看,宝宝平时大便规律,3天一次,这两天每天都有大便,今天大便三次,第三次大便如图,从图片来看,宝宝大便呈现棕褐色,内容物不算少,有糊状,有粘液,有一团一团的食物残渣,内容物不太均匀,暂时目测没有看到鲜血或者血块之类的东西。宝宝这两天睡眠没有平时好,表现为入睡困难,早醒,对吗?为了进一步 了解宝宝的情况,可以麻烦您回复以下问题吗?
1.宝宝这两天饮食可以列一张表吗?看看都吃了什么?是否有吃多吃杂?(水果,坚果,零食也最好列出来哈)
2.宝宝除了睡眠不好,这两天精神和食欲如何?
3.冬季天气冷,是否有刚吃完东西就出门去玩儿的情况?是否不经意间吹了冷风?
4.宝宝是否有发热,恶心作呕的表现?有没有指肚子不舒服?
5.宝宝是否比平时黏人,有没有莫名哭闹或者哼哼唧唧?
6.今天大便是否有拿去附近医院化验?结果如何?
7.这两天是否有服用什么药物?
8.宝宝这几天打预防针了吗?
家长别着急,如果宝宝没有呕吐的情况,可以少量喝温牛奶。
24小时之内您有两次追问机会,慢慢补充详细情况,以便给您更合理的治疗建议。
2021年01月07日
第2次提问
这两天进食如图。精神可以,今天食欲就不太好,平时吃完早餐就出门溜达,其他时间吃完就定着玩玩具看书什么的,保暖可以。没发热,昨晚手热,其他部位不热,没有恶心呕吐,没有指肚子不舒服。今天比平时要黏人,今天有两次要抱抱哼哼唧唧。第三次深色的大便是晚上拉的没拿去化验。没有服药。没打预防针。

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2021年01月07日
王雯俊医生
好的,图片收到了。
从宝宝这两天的饮食来看,宝宝吃的不算多,也不算杂,保暖也做的好,考虑宝宝大便改变最可能是吃排骨引起的消化不良。小宝宝还小,还不太会表达自己哪里不舒服,唯一的表达方式就是黏人,哭闹,精神会比平时差一些。宝宝今天有两次哼哼唧唧要抱抱,有可能是肚子不舒服,但又不是特别难受,所以没有哭闹。目前大便虽然次数多,颜色深,但是性状还行,水分不多,也没有血丝血块柏油样便,消化道出血可能性不大。如果宝宝精神可以,没有发热,恶心呕吐,晚上再没有拉大便,可以暂时在家观察,通过护理和饮食来调整。
具体护理措施详见下一条回复。
2021年01月07日
王雯俊医生
建议如下护理和治疗:
1.天气变凉,一定注意给及时给宝宝增减衣服,尤其是腹部,建议睡觉时穿高腰护肚裤,或者在腹部盖一块小方巾,注意腹部保暖,避免腹部受凉。平时注意宝宝肚子不要裸露着凉即可。肚子着凉会出现消化不良。这几天尽量不要一吃完饭就出门玩,或者尽量戴口罩,避免吸入冷空气导致嗝食。
2.每天给宝宝摩腹。方法1:煮白鸡蛋,放温热以后直接 以宝宝的肚脐为中心顺时针推滚腹部。方法2:搓热手掌,用手掌根部那块凸出的肉肉给孩子顺时针揉肚子。摩腹可以帮助宝宝肠道蠕动,对于宝宝胃肠道修复有促进作用。
3.最近最好清淡饮食,鱼蛋肉,油汤,生冷的食物最近最好不吃,尽量吃热食,可以吃蒸苹果。除了奶,可以给宝宝吃粥,面条。苏打饼干,白馒头可以吃一点,含有少量盐分,可以预防腹泻导致的电解质紊乱。最近尽量不要添加新辅食,如果宝宝不太愿意吃东西,不要勉强,以免增加胃肠道负担,加重消化不良。
4.可以适当补充益生菌,比如培菲康,亿活或者妈咪爱都可以,调节肠道菌群。一次吃1袋,一天吃三次,用温水喂服。普通药店都可以买得到。
5.如果宝宝腹泻水分很多,可以服用蒙脱石散,蒙脱石散不会被肠道吸收到血液,主要是包裹肠道细菌病毒,没有全身副作用。一次大半包,一天吃三次,注意服用蒙脱石散前后1小时不要进食进水。
6.如果宝宝明天有拉大便,颜色仍然是这种棕褐色,水分多,建议取一点宝宝的大便,1小时以内送到附近的医院化验一下看看是否有隐血或者肠炎。如果有肠炎,需要服用抗生素治疗。
7.如果宝宝突然腹泻加重,标水枪一样,或者呕吐频繁,精神很差,需要及时到医院就诊,查血看看是否合并有细菌感染,是否有水电解质紊乱,必要情况下需要输液治疗。

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。