2021年01月09日
第1次提问
王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音

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2021年01月09日
王雯俊医生
下午好!感谢您的信任与咨询,不好意思让您久等了。
音频收到了,从您的描述来看,宝宝去别的地方睡觉容易出现鼻塞,每次症状都是从鼻塞开始,然后出现流清鼻涕,白鼻涕,后来出现咳嗽,夜间阵发性干咳,对吗?音频里面,很明显听到呼吸声很重,有点鼾声,为了进一步了解宝宝的情况,可以麻烦您回复以下问题吗?
1.宝宝以前有没有得过湿疹?
2.宝宝以前鼻塞有没有去医院检查过?是否做过过敏原检测?是否对牛奶或者鸡蛋,海鲜,尘螨等过敏?
3.宝宝这次鼻塞流鼻涕,有没有去医院化验过,是否合并细菌感染?
家长别着急,24小时之内您有两次追问机会,慢慢补充详细情况,以便给您更合理的治疗建议。
2021年01月09日
第2次提问
医生你好,没有得过湿疹,以前只有一次普通鼻塞,离开后就好,没有做过过敏源检查,不会对牛奶海鲜等过敏,这次没去医院检查。基本判断是着凉感冒,只是这次感冒前鼻塞了一个星期。鼻塞,流白色鼻涕,咳嗽无痰,有点流眼泪。您看有什么可用的药物尝试缓解鼻塞和感冒呢?
2021年01月09日
王雯俊医生
好的,补充病史收到了。从您的描述来看,宝宝这次普通感冒引起的鼻炎可能性大。
宝宝目前没有发热,有流鼻涕,由于鼻涕倒流,刺激咽喉部引起宝宝夜间睡觉有咳嗽。宝宝呼吸道比较狭窄,鼻腔分泌物容易沉积,流出来的鼻涕相对于分泌量来说是很少的,而且宝宝鼻腔短,鼻涕很容易倒流入咽喉,开始容易出现刺激性的咳嗽。目前宝宝没有其他症状,建议如下护理和治疗:
1.冬季空气干燥,注意家里的空气湿度,维持在百分之五十到七十之间,最近尽量不吃坚果类,膨化食品,薯条等干的容易引起咽喉发炎的食物。
2.冬天空气中容易有毛绒子,建议宝宝房间地板桌子每天夹干湿毛巾擦拭。
3.有宝宝在的时候不要抖动被子或者床单,容易扬起毛绒子,大量尘螨钻进宝宝呼吸道
4.每天可以涂抹红霉素眼膏到鼻腔里,可以保护鼻黏膜,同时也可以抗感染。
5.冬季早晚温差大,注意及时增减衣物,平时少量多次饮水,尽量喝温水。可以煮冰糖雪梨水或者喝点白萝卜汤。
6.这几天饮食尽量清淡,晚上不要吃多吃杂。
7.护理方面注意:多给宝宝捏脊搓背。宝宝洗完澡擦干以后,可以让宝宝趴着,妈妈用润肤露或者抚触油搓热双手,用大拇指沿着宝宝脊柱从上到下,由中间向两边轻轻按摩到脊椎骨。如果不会,可以单纯从上到下给宝宝搓背也行,从颈部到肩胛骨治疗的区域,是肺腧分布的区域,多多按摩对于治疗呼吸道感染有帮助。注意时间不要太长,最多一两分钟即可,以免着凉。
8.宝宝呼吸道比较狭窄,鼻腔分泌物容易沉积,流出来的鼻涕是很少的,而且很容易倒流入咽喉刺激咳嗽,宝妈注意睡觉的时候让宝宝侧着睡,或者从肩部以上垫高一点睡觉。另外,建议宝妈准备一个吸鼻器,可选用电动吸鼻器,硅胶吸头不伤鼻黏膜,吸力可调节,好掌握力度。注意掌握吸鼻的时机,在宝宝打喷嚏的时候去吸,常常可以取得好的效果。
王雯俊医生
9.药物方面
一。局部喷涂海盐水治疗。感冒鼻炎急性期可以去药店买诺斯清高渗海水喷鼻腔,左右鼻腔各一喷,喷完以后用手轻轻按揉一下宝宝两侧的鼻卜翼,让海盐水充分的湿润鼻腔。喷的时候是尽量侧卧喷,以免倒流,呛到宝宝。一般喷了海盐水以后,宝宝的鼻涕比较容易流出来,这个时候用湿润湿毛巾给宝宝轻轻的拧一拧,让沉积在深处的鼻涕都流出来。每天早起睡前各喷一次。
高渗海盐水通过它的高渗透性可以起到杀菌抑菌的作用,通过局部治疗清除宝宝鼻腔内的细菌病毒,帮助鼻腔内的分泌物排出。
在平时的时候,可以买生理性海水鼻喷雾剂给宝宝清洁鼻腔。
二。宝宝鼻塞影响睡觉,说明鼻炎导致鼻黏膜充血肿胀比较严重了。建议不要吃小儿氨酚黄那敏颗粒这一类复方感冒药。可以口服西替利嗪滴剂。西替利嗪是抗组胺药,可以抑制炎症因子的释放,缓解鼻黏膜充血水肿引起的鼻塞症状。西替利嗪滴剂是专门针对婴幼儿的药物,宝贝快2岁,每次吃0.25ml,一天吃一次。服用后可能会有点轻微嗜睡,一般可耐受。
三。如果鼻炎加重,鼻塞影响睡觉,甚至呼吸暂停,记忆力下降,生长发育落后,则需要去耳鼻喉科检查看看是否同时有腺样体肥大,过度增生需要手术切除。
2021年01月09日
第3次提问
感谢王医生回复的这么仔细。孩子应该是着凉感冒导致的,不是鼻炎,他应该没有鼻炎哦,如果是着凉感冒的您建议用什么药呢,您说的西替利我查了是鼻炎的么?有朋友介绍氯雷他定,可以吃么?另外药店又推荐图片那个,麻烦您帮我做个判断

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2021年01月09日
王雯俊医生
好的,追问收到了。
上呼吸道感染,俗称"感冒",上呼吸道主要是指鼻腔和咽腔,上呼吸道的炎症,主要指鼻咽腔的炎症。而鼻炎又分为上呼吸道感染引起的普通鼻炎,又分为过敏性鼻炎。从您的描述来看,宝宝目前的情况应该是上呼吸道感染,炎症目前主要是鼻腔的炎症,也就是普通感冒引起的鼻炎症状比较明显。
西替利嗪和氯雷他定都是抗组胺药,可以抑制炎症因子的释放,缓解鼻黏膜充血水肿引起的鼻塞症状。西替利嗪滴剂或者儿童型氯雷他定糖浆选择一种一种即可。
上面第三条回复,在药物选择方面,明确提到了小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒是复方感冒药,主要成分是马来酸氯苯那敏,人工牛黄和对乙酰氨基酚。马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药,简单说就是抗过敏药物,是用来缓解鼻塞流鼻涕症状的,对乙酰氨基酚是解热镇痛药,主要是退烧用的,会损伤肝功能,人工牛黄具有清热解毒的作用。如果只是单纯鼻塞流鼻涕,没有发热的情况,不建议用复方感冒药,副作用会比治疗作用大。如果宝宝不仅有流鼻涕鼻塞,还有中度以上发热,可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒。

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。