一些患者认为长期服用降压药物会伤肝肾或有其他副作用,因此拒绝服用降压药或者隔天服用,都是不正确的。
事实上,大多数药物是经过肝肾代谢,包括降压药,但这不代表药物就会对肝肾会产生损害。不仅如此,普利类及沙坦类降压药物对肾脏还有保护作用。
在合理应用降压药的前提下,目前没有证据表明降压药会损害肝肾,反倒是血压长期得不到控制会使肾脏受损而引起高血压肾病。高血压长期综合控制,有些患者甚至需要终生服用降压药。自行停药后血压会再次升高。而且24小时血压波动过大,对心、脑、肾等器官的损害更严重,反复升降最终将导致病情恶化,是造成高血压合并症死亡率增加的直接原因。正确的做法是当血压降到正常范围之后,可在医生指导下调整降压药,以维持量长期坚持服下去。
理想的降压首先要做到平稳,其次不同的人群应分别对待。一般血压应控制在140/90mmHg以下:
年龄≥65岁,建议血压维持在150/90mmHg;
高血压合并糖尿病患者,血压控制应更低一些,一般要求在130/80mmHg以下更佳。