2021年09月22日
第1次提问
77岁有高血压长期吃降压药,血压控制得还不错,他担心经常吃有副作用,于是好几年前就开始一三五吃二四六七不吃,这样可行吗?现在家里买了台血压仪,有吃药高压120-130,没吃药高压在140几或150几,需要天天吃药吗? 家族有中风史,七八年前做过搭桥手术,血压需要严格控制在140以内吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年09月23日
钱恒博医生
你好,不好意思,昨晚睡着了,刚看到信息,马上回复
2021年09月23日
钱恒博医生
一些患者认为长期服用降压药物会伤肝肾或有其他副作用,因此拒绝服用降压药或者隔天服用,都是不正确的。
事实上,大多数药物是经过肝肾代谢,包括降压药,但这不代表药物就会对肝肾会产生损害。不仅如此,普利类及沙坦类降压药物对肾脏还有保护作用。
在合理应用降压药的前提下,目前没有证据表明降压药会损害肝肾,反倒是血压长期得不到控制会使肾脏受损而引起高血压肾病。高血压长期综合控制,有些患者甚至需要终生服用降压药。自行停药后血压会再次升高。而且24小时血压波动过大,对心、脑、肾等器官的损害更严重,反复升降最终将导致病情恶化,是造成高血压合并症死亡率增加的直接原因。正确的做法是当血压降到正常范围之后,可在医生指导下调整降压药,以维持量长期坚持服下去。
理想的降压首先要做到平稳,其次不同的人群应分别对待。一般血压应控制在140/90mmHg以下:
年龄≥65岁,建议血压维持在150/90mmHg;
高血压合并糖尿病患者,血压控制应更低一些,一般要求在130/80mmHg以下更佳。
2021年09月23日
第2次提问
刚才跟他说了一下,把降压药吃下去了,测出来127 74 75,接下来需要每天都吃吗?吃的如图这种药,副作用大吗?他说已经是很久有天天吃了,想看情况吃,他大部分没吃的时候也能在150以内,少数150以上,血压浮动在30以内浮动算大吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年09月23日
钱恒博医生
吃着药血压才控制的平稳啊,不吃或者不规律吃血压波动才会大,这个药一天吃一次就行了,每天坚持吃血压就没有那么大波动了,获益会更大。而不是血压一正常就不吃了,那样的话恰恰相反了。
2021年09月23日
第3次提问
好的,从现在开始让他一天一粒。 帮忙看一下这个体检报告,有什么要注意的吗?另外,像这种情况,严格控制水温和时间的话可以每天泡脚吗?(水温40度,时间20分钟)

为保护用户隐私不显示图片

2021年09月23日
钱恒博医生
心电轴是心脏综合向量的一种表现,一般来说正常人的心电轴大多在30度到90度之间。如果心电轴大于90度,就是考虑电轴右偏,通常一般情况下心电轴在90—110度属于电轴轻度右偏,多见于年轻人、儿童和体型比较瘦高的人。
完全性右束支不需要特殊处理,胸片也还可以,温水泡脚可以改善血液循环,可以的。注意适度运动锻炼,每年定期体检。

TA的问答

左乳房处隐疼,有七八个月了,最近有时候头晕,左手小拇指和无名指有点麻,胳膊湾处有点发酸!心电图显示窦性心律不齐!胸片也做了没有啥事!77岁有高血压长期吃降压药,血压控制得还不错,他担心经常吃有副作用,于是好几年前就开始一三五吃二四六七不吃,这样可行吗?现在家里买了台血压仪,有吃药高压120-130,没吃药高压在140几或150几,需要天天吃药吗? 家族有中风史,七八年前做过搭桥手术,血压需要严格控制在140以内吗? 我的神经紊乱好久了,老是反反复复,就是我比较紧张,才会反反复复,我吃药也只有谷维素,黛力新,倍他乐克,其他没有,主治医生说其他不用。。。我是去年7月份游泳后发作低钾血症后就比较紧张,同年9月份确诊为心脏神经官能症,有时候我紧张过度,导致钾离子转移到细胞里面,低钾血症有去查过,没有查出结果,反而查出原发性高血压。。。如果再这样子,我应该要去看看心理医生。患病时长:晚上12点多 症状描述:上到床上突然心率100左右,做起来吃了倍他乐克,感觉心里有点紧张,胃部不舒服,发麻的感觉。现在心率126下不来。。。之前就有做过很多报告,心电图不知道做了多少次了,还有24小时心电图3次,在发生心率失常我打算再去做一次,心脏彩超检查4次,血常规就不知道多少次了,每次检查都是正常。。。 用药情况:黛力新,倍他乐克,谷维素你好,我母亲57岁生日确诊为高血压,平时早上九点服药,一天都没有什么异常,今晚有些头晕恶心,血压163/76,所以又服用了一次降压药,请问有什么影响嘛,之后要是血压高可以随时服用降压药嘛,有什么有利于血压稳定的建议嘛