2021年08月17日
第1次提问
患病时长:晚上12点多 症状描述:上到床上突然心率100左右,做起来吃了倍他乐克,感觉心里有点紧张,胃部不舒服,发麻的感觉。现在心率126下不来。。。之前就有做过很多报告,心电图不知道做了多少次了,还有24小时心电图3次,在发生心率失常我打算再去做一次,心脏彩超检查4次,血常规就不知道多少次了,每次检查都是正常。。。 用药情况:黛力新,倍他乐克,谷维素
2021年08月17日
钱恒博医生
你好,不好意思,昨晚睡着了,刚看到。请问您这种情况有多久了?多长时间发作一次?平时睡眠怎样,最近做的心电图,动态心电图,和心脏彩超发一下看看,药物黛力新,倍他洛克,谷维素目前吃多大剂量?
2021年08月17日
第2次提问
上次心律失常在一个月前,那时候是紧张引起的,那时候要做动态心电图就没机子了,后来就吃黛力新,不紧张了,心率也正常了。。。昨晚去打麻将,回来吃了点夜宵,去睡觉的时候,感觉心跳加快,睡觉感受得到,不知道是不是紧张引起的,突然心率最高126下不来,我就马上吃一粒倍他乐克,怎么睡都睡不着,睡觉没感受到心跳了,到2点多心率降到101-107之间,然后睡着了,睡到3点40分,心率还是100-107之间,早上醒来心率83。。。我之前睡觉的时候心率是55-65,从来没有这么高过,夜间发作还是第一次,之前几次都是紧张引起的,调整过来心率就恢复正常,不用吃倍他乐克。。。昨晚发作感觉有紧张感,胃部都是麻木的,这次好了就是心率下不来,只能吃一粒倍他乐克。。。

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2021年08月17日
钱恒博医生
你好,你这种情况考虑是心脏神经症,心脏神经症常因紧张、焦虑、情绪激动,持续过度兴奋,导致中枢神经正常活动发生紊乱,受植物神经调节的心血管系统继而失调。临床上以心悸、心前区痛、呼吸憋闷,全身乏力、易激动、多汗、颤抖、失眠为特点。
临床上典型患者主观常感觉心动过速或心跳有力,安静或独处时明显,活动后减轻。这与心血管疾病所致的心悸症状不相符,客观检查不能发现异常。有时可表现为窦性心动过速或窦性心律不齐。
部分人会有胸痛,但往往疼痛描述为针刺样、位置相对不固定,常休息时明显,活动后减轻,大多不能被硝酸甘油、速效救心丸等扩血管药物缓解。
时常感觉空气不足、呼吸费力,在人多拥挤室内或者通风不良的地方较易发作,叹气式呼吸后自觉症状会有所减轻。
有的可伴随焦虑抑郁状态、失眠、多思多虑、紧张害怕、注意力不集中等。
治疗上,首先要正确认识心脏神经症是一种功能性疾病,应详细分析发病的诱发因素,生活上作息要有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合,不要熬夜。避免过度紧张,经常参加力所能及的体育锻炼,增强体质。
考虑你基础心率快,建议平时就应用β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等药物减慢心率、减轻症状治疗,而不是发作后再口服,黛力新和谷维素可以继续口服,黛力新可以每天早上和中午各服一片,谷维素可以睡觉前口服。
2021年08月17日
第3次提问
给我的主治医生也是诊断为神经紊乱,我容易紧张,害怕,我做过好多心脏的检查,只有电生理做,我感觉没必要做,之前心前区经常痛,吃了黛力新后就不会痛了。。。我心率到95了就会去想它,为什么心率那么高,越想心率就越高,然后导致紧张起来,每次都是这样子,发病后就很想睡觉,很困的感觉。。。昨晚发病前,右边牙齿上下都痛,到今天还痛着,我还吃了点夜宵和可乐。
2021年08月17日
钱恒博医生
临床中对于心脏神经官能症的治疗,常用药物有黛力新、倍他乐克、稳心颗粒,谷维素,维生素B1等,治疗效果都是比较好的,一般来说,无论心悸是否发作,都有规律服药,一般需要坚持服用2一3个月后,才能逐步停药,否则的话,病情容易复发。相对来说,心脏神经官能症的治愈效果是比较好的,需注意该类疾病是不适合住院治疗的,很容易影响情绪,导致病情加重。饮食上需注意不要吃过于油腻、刺激的食物,不然会刺激到肠黏膜;可以多吃一些富含各类维生素的新鲜瓜果蔬菜,多喝水,对于控制神经官能症具有不错的效果;戒烟戒酒,睡觉之前要禁止饮食,可以适当的进行一些体育锻炼。

TA的问答

左乳房处隐疼,有七八个月了,最近有时候头晕,左手小拇指和无名指有点麻,胳膊湾处有点发酸!心电图显示窦性心律不齐!胸片也做了没有啥事!77岁有高血压长期吃降压药,血压控制得还不错,他担心经常吃有副作用,于是好几年前就开始一三五吃二四六七不吃,这样可行吗?现在家里买了台血压仪,有吃药高压120-130,没吃药高压在140几或150几,需要天天吃药吗? 家族有中风史,七八年前做过搭桥手术,血压需要严格控制在140以内吗? 我的神经紊乱好久了,老是反反复复,就是我比较紧张,才会反反复复,我吃药也只有谷维素,黛力新,倍他乐克,其他没有,主治医生说其他不用。。。我是去年7月份游泳后发作低钾血症后就比较紧张,同年9月份确诊为心脏神经官能症,有时候我紧张过度,导致钾离子转移到细胞里面,低钾血症有去查过,没有查出结果,反而查出原发性高血压。。。如果再这样子,我应该要去看看心理医生。患病时长:晚上12点多 症状描述:上到床上突然心率100左右,做起来吃了倍他乐克,感觉心里有点紧张,胃部不舒服,发麻的感觉。现在心率126下不来。。。之前就有做过很多报告,心电图不知道做了多少次了,还有24小时心电图3次,在发生心率失常我打算再去做一次,心脏彩超检查4次,血常规就不知道多少次了,每次检查都是正常。。。 用药情况:黛力新,倍他乐克,谷维素你好,我母亲57岁生日确诊为高血压,平时早上九点服药,一天都没有什么异常,今晚有些头晕恶心,血压163/76,所以又服用了一次降压药,请问有什么影响嘛,之后要是血压高可以随时服用降压药嘛,有什么有利于血压稳定的建议嘛