主任您好！我有高血压，今年39岁，想要生二孩，目前吃拜新同硝苯地平控释片，每天吃一颗，高压控制很好，低压在90左右。想咨询我这种情况可以怀孕吗？|心血管内科|丁香医生

2021年09月26日

第1次提问

主任您好！我有高血压，今年39岁，想要生二孩，目前吃拜新同硝苯地平控释片，每天吃一颗，高压控制很好，低压在90左右。想咨询我这种情况可以怀孕吗？

2021年09月26日

可以的，目前对于孕妇的高血压药物不多，因为不能在孕妇身上做临床试验，目前回顾性研究得出结论硝苯地平控释片，柳胺苄心定等相对安全。你目前血压控制可以，怀孕也是可以的，随着胎儿增加尤其晚期可能会水钠储留，妊娠性高血压，建议低盐饮食。控制食盐和体重增加过快。届时拜新同不够可能不够，需要联合柳胺苄心定等药物。

2021年09月26日

第2次提问

拜新同的说明书里说，怀孕20周以内的孕妇禁用，我是准备下个月就要怀孕，请问主任现在我需不需要换药？如果换药，麻烦主任给我开药并指导用法用量；如果不换药，请问拜新同的剂量需不需要增加，可不可以和拉贝诺尔一起混用？

2021年09月26日

张阳医生

没有绝对安全的药物。拉贝洛尔首选，次选硝苯地平片。说明书仅供参考，还有可以换硝苯地平平片。就是一天三次比较麻烦。

2021年09月26日

第3次提问

1、硝苯地平片厂家很多，请问医生最好是哪一个厂家的？柳胺苄心、硝苯地平片、拜新同、 2、拉贝诺尔控制得不是太好（每天吃4片），这个药每天几片合适？ 3、1、硝苯地平片厂家很多，请问医生最好是哪一个厂家的？柳胺苄心、硝苯地平片、拜新同、 2、拉贝诺尔控制得不是太好（每天吃4片），这个药每天几片合适？ 3、1、硝苯地平片厂家很多，请问医生最好是哪一个厂家的？柳胺苄心、硝苯地平片、拜新同、甲基多巴，这几种药最好用哪一款，怀孕后20周内拜新同到底能不能用？ 2、拉贝诺尔控制得不是太好（每天吃4片），这个药每天几片合适？ 3、这些药能不能网购，有些药药店没有。谢谢主任！

2021年09月26日

张阳医生

硝苯地平片，心痛定。从厂家保护角度，拜新同属于硝苯地平控释技术再加工，避免麻烦说明书写了20周内禁用。拉贝罗尔短效的，主要降低心率，和硝苯地平片（反射性提高心率）合用好一些。可以首先选拉贝罗尔（柳胺苄心定）次选硝苯地平，一天2到3次口服。都是老药，处方药。还有没有绝对安全的药物。也没有特别针对孕妇高血压的药物。只是老的用药经验，硝苯地平，拉贝罗尔，甲基多巴等对孕妇这一特别的群体相对安全。