2021年01月09日
第1次提问
赵医生您好, 我眼睛有长睑黄瘤,这是我9月份的血脂报告。 我母亲也有睑黄瘤且低密度也高一点点。 请问我这个是家族性高胆固醇血症?我听说这个病,得心脑血管的几率很高。 请您解答。

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2021年01月09日
赵汝星医生
02:59
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赵汝星医生
01:53
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2021年01月09日
第2次提问
身高1.76 体重87 家族没有心脑血管疾病,母亲那边没有冠心病,脑梗。 父亲那边也没有,没有心脑血管疾病。

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2021年01月09日
赵汝星医生
02:56
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赵汝星医生
03:00
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第3次提问
这是我去年的报告,胆固醇和低密度都有增高,甘油三酯下降了。 我今年比去年瘦了30斤,可能跟这个有关。

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2021年01月09日
赵汝星医生
02:25
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赵汝星医生
01:56
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2021年01月09日
赵汝星医生
我把控糖减重的饮食技巧发你,您现在体重有减轻,但是还是超过亚洲人28肥胖的标准,不过相信体重下来血脂血糖都可能恢复完全正常。所以我们还要进一步努力控制~
要记住饮食运动是控糖减重的关键,比药物还重要,我们现在首先针对减重,而不只是盯着血脂或血糖的变化。因为,即便是糖尿病和高血脂,可怕的是带来的并发症风险,而不是这这些数值升高本身。
控糖减重的饮食不是越少越好,饮食技巧方面:
控糖减重,控制总热量是整体目标,而控制饥饿是能否实现目标的关键。好多人说吃的少还长胖,实际上有很多习惯比如零食碎嘴、吃饭快、热量高等,不知不觉让热量摄入超标。因此饮食其实不只是说吃的少,其他如拒绝零食和饮酒、饮料,减慢进食速度,增加膳食纤维比例等。
首先限制总热量方面,这是最基础的也是最根本的,尤其需要控制主食(碳水化合物,包括馒头米饭面条面包等等),一般每天主食控制在三两到四两左右就能够减重控糖。其中,添加油脂类食物尽量少,尤其是奶油、植脂、反式脂肪酸等。肉(瘦)蛋奶不是特别限制,瘦肉的总量可以控制在2-3两左右都是没问题的。
但是很多时候会控制不住不知不觉摄入增加,比如吃饭快,零食等情况下,有时候会感觉吃的不多,所以饮食习惯和结构调整是非常关键的,要改进食习惯做到:一是坚决抵制零食、碎嘴儿的诱惑;二是放慢吃东西的速度,注意吃饭的顺序,先喝水再菜后肉,把主食放到最后。其次是食物搭配,必须让食欲得到满足才能长期坚持住,并且保证基础代谢率不会下的太快,所以食品搭配技巧很重要,我们要吃饱腹感强、热量又低的:比如喜欢肉食可以尝试以瘦牛肉、鸡胸肉为主;蔬菜大部分合适,多吃绿叶菜,平时想吃东西可以生吃西红柿黄瓜。
除了上述技巧,可以适当轻断食,比如一周中2天尽量少的热量摄入;晚餐尽量不吃主食和油脂类东西,以蔬菜为主,少量低糖水果。或者每天进食时间控制在6-8小时,比如早七点到下午两点之间,其他时间禁食。刚开始第一周可能很快减掉几斤,而后面每周体重下降以不超过1-2斤为宜 ~
赵汝星医生
再说运动,运动并不只是迈开腿这么简单或单调,除了常规大家喜欢的有氧运动如跑步、走路等,增加锻炼肌肉力量的运动方式抗阻力运动更有助于增肌减脂,实现健康降糖的目的,比如小哑铃、一些体操等。 好多胖友提到锻炼往往就想到跑步,实际上锻炼除了慢跑,散步等有氧运动,可以选择阻尼运动对肌肉力量锻炼效果好的方式,比如借助哑铃,弹力带、健腹轮等。有氧+力量结合对体重控制效果才好,尤其是在增加热量消耗,力量锻炼是更显著的。 建议有条件的话,可以运用下器械增肌减脂,如果没有条件,像网上的“平板动作”、“腹肌撕裂者”、小哑铃等都是非常有效的抗阻运动。运动剂量和时间一定要循序渐进,逐渐加大强度。按咱们年龄,一般运动强度得达到心率130-140次,持续20-30分钟才能达到有氧强化的目的。
如果没有时间,身体素质好可以尝试短时间高强度运动(HIIT,可以上网查一下),每天4-5分钟。大部分运动实际上都能在家里完成~当然还需要强调循序渐进,不要再出现运动损伤。

TA的问答

症状及患病时长:11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶 就医及用药情况:11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林,涨奶情况好转 需要解答的问题:服用了卡麦角林还能母乳喂养吗?可以的话需要多久才能喂,会对新生儿造成影响吗?赵主任您好,我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题,我备孕时一直有轻微甲亢,怀孕后一直复查,怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了,T3,T4,TSH以及TRAB全部都正常了,只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减,当时也是咨询的您,您说没关系。我现在产后6月23天,一直纯母乳,一直在查甲状腺的值(见下面指标)。从产后出月子(4月14号生产),一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的,但是TRAB都有点偏高,前段时间心大一直也没管,近段时间有点焦虑,想请医生帮忙看下,这个值一直偏高会不会影响喂奶?因为我现在还在纯母乳,打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药?TRAB偏高是不是说我还是有甲亢,其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢?我后面需要注意什么呢?还是要定期监测把,饮食方面有没有需要注意的,我现在海带紫菜什么的都正常吃,没什么忌口的(因为在哺乳期)。先感谢医生回复了😊,如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录,万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长:甲减,出生足底采血发现至今 就医及用药情况:赵医生指导下,调整至1/4颗优甲乐每天,服用至今 需要解答的问题:从出生到现在的检查数据我都发您了。然后,2023年7月份左右,按照之前另一个医生的建议,三周岁左右,停药一周,观察甲功情况。然后我们停药一周,检查结果,他T4到10点多了。那么,只能继续服用1/4,然后今天去复查,T4下来了,但是甲状腺激素水平不高。那么,我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来,身高都偏矮,当然,遗传有一定因素,因为妈妈149,我自己172。但是,今年7月底,我正式带他去看了生长发育科,检查的结果是这个年龄的身高,在矮小症的边缘了。目前3岁8个月,身高只有94cm左右。医生说,和甲减有关系,需要找专业内科医生看看。所以,我就想到找你再帮我做专业指导。也就是,从检查结果来看,他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系?还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办?症状及患病时长:5年桥本 就医及用药情况:目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃 需要解答的问题:是否需要调整优甲乐的用量?抗体又升高了,应该怎么办呢?症状及患病时长:患者今年60周岁,身高158cm,体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高,开始服用二甲双胍片,每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖,甘油三酯,胆固醇等过高。 需要解答的问题:请问现在患者需要如何服药,服用什么类型药,饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。