2021年01月08日
第1次提问
医生你好,我家宝宝现在2岁半,从上个月开始就发现两个小腿位置总是有一小块一小块的淤青,好像前面的好了后又会出现新的淤青,不知道是怎么回事,上周去看了医生,查了一下血常规,也没有发现什么异常,请问医生这是怎么回事,是紫癜吗?小孩子比较好动,不知道是撞的还是什么?一个月前小孩有发烧,也做了血常规。

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2021年01月08日
李澄宇医生
您好。从血常规看是没什么问题的,血小板数量正常。如果担心血小板质量问题,也可以查血小板功能,包括血栓弹力图,血小板粘附聚集功能(我们医院只能做聚集功能),另外把凝血功能也查一下,包括APTT,PT和纤维蛋白原水平。不知小孩还有其他出血表现吗?比如流鼻血,牙龈出血等等?
李澄宇医生
这个年龄小孩中性粒细胞低于淋巴细胞是正常的,要到4~6岁以后比例才接近成人。不过第二张血常规中性粒细胞绝对值是偏低,可能和病毒感染有关,建议动态观察血常规
第2次提问
小孩没有出现其他的出血症状,就只是小腿有淤青,医生假如凝血功能也正常的话,这是怎么回事呀?比较担心是比较严重的病。
2021年01月08日
李澄宇医生
原来第一张血常规是最新的。那就更不用担心了。您这有无可能是孩子玩耍时自己撞的?
2021年01月08日
第3次提问
小孩子是属于比较好动的,经常到处乱跑,是否撞的也不是很清楚,医生,现在的血常规检查和症状,是否能排除是血小板减少性紫癜和过敏性紫癜呢?假如要去医院再做检查是否再做凝血功能检查就可以了?假如是过敏性紫癜是否和牛奶有关?宝宝小的时候对牛奶过敏。
李澄宇医生
首先血小板不低,可以排除血小板减少性紫癜,另外过敏性紫癜表现不是这个样子的,是丘疹样的出血。这个更像是机械力作用引起的出血

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 孩子最近老是流鼻血,今天去医院看了耳鼻喉专科,医生看了之后说是过敏性鼻炎,因为不放心 让医生开了个血常规和凝血四项,希望医生帮忙看下报告结果,看有没有什么问题症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题 血像是属于什么感染未查出病因 ,经常有透不过气,皮肤变黑,大小便减少,发热37-38.6。心脏感觉被抓住一样的感觉,跳不起来。身上偶见有水滴或者撕裂感。全身上下都有炎症。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:补铁剂加辅食 需要解答的问题: 妇幼的医生让补铁剂,40mg每日,说贫血影响智力,买药时咨询医生,医生说铁剂容易引起肿瘤,建议食补,2月前血红蛋白104,现在血红蛋白108,现在吃的螯合铁,推荐量是每天2.5mg,因为有铁腥味孩子不爱吃,血红素铁可否替换,希望给出建议你好医生,这是我家孩子一岁半的体检报告,之前白细胞好像一直有点低,医生说没事就没干预,这次体检还是低,这是有什么问题吗症状及患病时长:医生您好,我小时候有一次炎症,血小板800多,经治疗回到四五百这样,后来没有继续查。我大概两年前发现血小板一直维持在500-650这样,最高一次有七百多,就非常害怕。 就医及用药情况:去上海瑞金医院做了基因检测(基本能测的基因都测了),测出来没有变异,医生说我这不是原发性而是继发性的增高。我这两年去医院查血常规,血小板基本是400-600这样,夏天低一些,冬天高一些,除此之外没有其他明显不适。 需要解答的问题:请问我这是原发性血小板增多症吗?我当时没有做骨穿检查,请问这个病只做基因检测可以排除吗?我需要去医院再做骨穿吗?如果不是原发性血小板增多,那么这算是什么病症呢?有人天生就血小板高,一直维持五六百吗?除此之外,我有持续的慢性咽炎,请问这会影响血小板数值吗?真的很害怕很焦虑。