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您好，谢谢您的信任，很高兴为您解答！
目前23岁，面部反复长痘8年，期间用过阿达帕林和维A酸乳膏，口服过克林霉素，病情反复，从图片来看整体毛孔粗大不太明显，有少许的痘坑，面部以粉刺为主，双下颌散在红色丘疹，目前根据您的情况来看是痤疮，粉刺也是痤疮的皮疹表现的：）
并请您耐心补充以下病史：
1.局部会不会有疼痛或者瘙痒的感觉
2.从图片来看皮肤稍有些红，请问平时皮肤敏感吗，晒太阳或者进食辛辣刺激的食物会不会加重
3.饮食和睡眠规律不规律，除了面部，胸前后背有没有类似的情况，严重的时候脓疱多吗
4.压力大不大，月经前期有没有爆痘，目前还有没有用药物呢？
这样我才好根据您的情况给予合理的建议，谢谢！

您好，感谢您再次提供的详细反馈！
很理解您的心情，目前面部散在较多粉刺，下颌见红色丘疹，局部偶尔会有瘙痒，皮肤不敏感，饮食和睡眠规律，睡眠稍晚，胸前后背有类似的皮疹（背部皮疹还是有些多），时有脓疱，月经规律，从您的提供的图片和资料看您这确实是您所说的痤疮。

痤疮，即我们平常所说的青春痘、痘痘。痤疮的发病与体内的激素水平、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌和毛孔堵塞等因素有关系，皮疹可以表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕以及结节等。您目前23岁，正是痤疮的好发年龄，而面部、胸背是皮肤分泌旺盛的部位，所以局部长痘是正常的，而痤疮的发病与体内的激素水平相关。

目前整体来看您痤疮的病情还是皮疹稍多，但是不是太严重，也不用过于担心的，建议平时也不要过于焦虑要放松心情，主要如果没有药物过敏史的话，目前建议您：
1）生活中还是合理调整作息的时间，同时平时注意适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2）建议适当清淡饮食，避免进食过多辛辣刺激及油腻、煎炸食物，因为皮脂分泌过多会加重痤疮的病情的。
3）目前冬天比较冷，要加强皮肤的保湿的，可以选择药妆类护肤品，比如薇诺娜、理肤泉、雅漾都还不错的，同时
如果不是必须尽量不要化妆，护肤步骤也简单一些，护肤品含酒精、色素等刺激性强的护肤品尽量不要用哦
4）药物治疗上建议可以口服异维A酸10mg2次/日 建议口服8-12周左右的时间；皮疹局部予过氧化苯甲酰凝胶（2次/日）皮疹局部点搽，后背皮疹较多，可予酮康唑洗剂外搽，痘痘明显的部位再予过氧化苯甲酰凝胶点搽。而上面您提及的刷酸，有空的时候也可以到医院配合治疗的，没有关系：）
5）另外，口服异维A酸用药期间皮肤会比较干燥脱皮，这是正常的药物反应，所以建议您要积极加强皮肤的保湿，洗脸洗澡的时候水温也不宜过高
6）毛孔粗大和痘坑的问题，可能由于光线的原因，看起来不是太明显的，建议可以不用着急，可以等炎症控制，不太长痘，后期再配合点阵激光治疗好了，同时，不需要一直针清的，对于痤疮的复发并没有太大的作用，并要注意局部皮肤的清洁卫生哦
希望我的回答对您有所帮助！如果您还有疑问，欢迎继续留言咨询，谢谢！