2021年05月20日
第1次提问
56岁女,最近脚趾间长了脚气,擦了中药膏,还泡了中药水,擦药泡药水后脚背长了水泡,最开始有点痛,后面蔓延周围发炎并且肿了,后面去药店买了典氟用纱布包了,现在不痛了,但还是肿,如下图

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2021年05月20日
罗丽敏医生
您好,谢谢您的信任,很高兴为您解答!
目前56岁,足部脚气,外用中药后足背起疹,伴有疼痛,红肿,从图片来看局部见红、斑片,红肿明显。
并请您耐心补充以下病史:
1.不知道这样的情况有多久了,现在局部还会不会有疼痛或者瘙痒的感觉
2.局部有没有起过水疱或者流水多的情况,足趾间有没有糜烂
3.最近饮食正常吗,皮疹有没有影响行走,除了典氟用纱布,现在还有没有用别的药物呢
这样我才好根据您的情况给予合理的建议,谢谢!
2021年05月21日
第2次提问
脚趾尖的脚气涂了苗药湿毒膏,还洗了中药水,是小区楼下药店来给我孙女洗的,用来止痒的中药,现在脚趾间不痒了。 脚背的水泡是3天前开始长的,刚开始长的时候也用了苗药湿毒膏,之后就去药店用了典氟和纱布,就没有再用任何药膏,因为药店的医生说是湿气引起的,所以还抓了几幅祛湿的中药在吃。 现在脚背水泡开始泛黄,即将有液体流出的感觉,周边抓的红了,没有水泡。 脚背现在不走路有一点疼痛感,及周边瘙痒,走路时疼痛感会更加明显。而且左脚红肿厉害的脚疼痛感更明显。 最近饮食正常。

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罗丽敏医生
您好!
您的反馈信息我已收到,请不要着急。稍后我会根据您的情况详细回复您的问题。
谢谢!
2021年05月21日
罗丽敏医生
您好,感谢您的耐心等待,上午门诊比较忙,让您久等了!
首先请您不用过于担心,目前55岁,有脚气病史,外用中药膏,泡了中药水后局部红肿,伴有疼痛,局部见境界清楚片状红斑,肿胀,有水疱。从您提供的图片和资料来看目前要考虑的是:1.皮肤感染,2.接触性皮炎。

皮肤感染是细菌累及皮肤组织的细菌性感染的炎症性皮肤病。细菌可以通过皮肤粘膜的细微创口侵入皮肤组织,足部的皮肤感染多伴可由足、皮肤局部的溃疡或者慢性湿疹、糖尿病、营养不良等引起,有脚气病史,目前足部的感染考虑跟长期的脚气病史以及反复发作的关系比较大。而接触性皮炎按病因可分为原发性刺激和变态反应两种。您目前的情况属于变态反应性接触性皮炎 ,一般是少数特殊体质的人接触物质致敏后,再次接触该物质,经12~48小时在接触部位及其附近发生皮炎。能引起接触性皮炎的物质很多,医用胶布和药膏是常见的一个致病原因,出现接触性皮炎后可伴有痒和烧灼感或胀痛感,以及局部起水疱、大疱、渗出等不适,目前从图片来看足背见境界清楚的红斑,考虑过敏反应与之前外贴药膏有关系的。

当然,您也不用过于担心,在生活和治疗上,目前建议您:
1)最近建议饮食上适当清淡一些,注意休息,行走时疼痛,建议不要过多行走、劳累。
2)生活中请尽量不要过度搔抓,红肿明显的部位也不要刺破或者撕脱,以免加重感染或者引起皮疹向别的部位扩展;有脚气的病史,同时建议鞋袜不要跟家里人混穿,泡足的盆也隔开使用,以免引起交叉感染的可能
3)治疗上目前红肿疼痛明显,建议加用头孢类抗生素如头孢呋辛 0.25 2次/日 口服抗感染(服药期间不要饮酒),依巴斯汀 1片,1次/晚,口服抗过敏,而足部可以1:8000的高锰酸钾溶液温水泡足 2次/日,15-20分钟/次,再予夫西地酸乳膏 +艾洛松乳膏 外用(注意药膏外搽在没有渗出流水的地方,流水的部位只予高锰酸钾溶液泡足,待干燥之后再外用药膏),2次/日,建议持续用药10-14周左右的时间
4)鞋子宜宽松透气,袜子建议开水烫洗之后,太阳底下晒干再穿,鞋子也应保持干燥不要太潮湿哦。
如果您还有疑问,欢迎继续留言咨询,谢谢!
2021年05月21日
第3次提问
刚刚去社康买药说抗感染头孢呋辛的药需要皮试,后面跑到医院有说不用皮试,说要打针,说打针比吃药的效果好,一定要打针吗?打针又要来回走动同样对脚的不好。
2021年05月21日
罗丽敏医生
您好!
打针也可以的,但就目前的情况来看不是必须,另外,是的,来回走动对脚的恢复确实会有一定程度的影响,也可以先口服药物,如果情况缓解慢慢用药就好了,当然,如果有加重可以在附近的医院或者诊所输液的
同时看您申请处方,我也把处方建议发送给您,希望对您有所帮助,并祝早日康复,谢谢!

TA的问答

医师您好!我今年25,因为工作的关系,平时晚睡晚起,下巴两侧有时会长痘。上周在一个痘痘的位置,长了一根胡子,被我拔掉了。可能是这个原因,后面变成了一个红色的大包。前面几天用手碰到的比较痛。 我想问一下,这个后续要怎么处理?需要去医院治疗吗?症状描述: 后背起疙瘩,从开始到现在近3个月。瘙痒,抓破不痛。自己用过 佰草良方 药膏,效果微弱。 半年多前曾经有过湿疹(小医院诊断),后来开了三种药(见附图),用了2个月痊愈。再之后又隔了两个月起了现在的疙瘩。 患者是我岳父,50多岁,日常在工程上,清洁条件不是太好。 想知道这是什么皮肤病?怎么治疗?医生您好,宝宝脖子上起红红的片片,红片中夹杂都痘痘,请问这是什么症状,由什么原因导致呢?医生你好,我是长期手脚出汗厉害,记得高考的时候,都是准备的两张纸捏在手里,害怕试卷打湿没法出成绩。目前发现脚上手上开始掉皮,脚上干痒,手上也是,昨天手上像是开口了一样干疼,用洗洁精洗碗是明显疼痛,有时候还会痒。很痒,在肉里面痒。从小就这样。每年都要换皮1-2次。脚上我怀疑有脚气,穿拖鞋很臭脚,经常拖鞋里的汗就像刚洗完脚一样还打滑。目前脚上脱皮明显,手上按照以往的经验来看,就快会大面积脱皮。56岁女,最近脚趾间长了脚气,擦了中药膏,还泡了中药水,擦药泡药水后脚背长了水泡,最开始有点痛,后面蔓延周围发炎并且肿了,后面去药店买了典氟用纱布包了,现在不痛了,但还是肿,如下图