您好,感谢您的耐心等待,上午门诊比较忙,让您久等了!
首先请您不用过于担心,目前55岁,有脚气病史,外用中药膏,泡了中药水后局部红肿,伴有疼痛,局部见境界清楚片状红斑,肿胀,有水疱。从您提供的图片和资料来看目前要考虑的是:1.皮肤感染,2.接触性皮炎。
皮肤感染是细菌累及皮肤组织的细菌性感染的炎症性皮肤病。细菌可以通过皮肤粘膜的细微创口侵入皮肤组织,足部的皮肤感染多伴可由足
癣、皮肤局部的溃疡或者慢性湿疹、糖尿病、营养不良等引起,有脚气病史,目前足部的感染考虑跟长期的脚气病史以及反复发作的关系比较大。而接触性皮炎按病因可分为原发性刺激和变态反应两种。您目前的情况属于变态反应性接触性皮炎 ,一般是少数特殊体质的人接触物质致敏后,再次接触该物质,经12~48小时在接触部位及其附近发生皮炎。能引起接触性皮炎的物质很多,医用胶布和药膏是常见的一个致病原因,出现接触性皮炎后可伴有痒和烧灼感或胀痛感,以及局部起水疱、大疱、渗出等不适,目前从图片来看足背见境界清楚的红斑,考虑过敏反应与之前外贴药膏有关系的。
当然,您也不用过于担心,在生活和治疗上,目前建议您:
1)最近建议饮食上适当清淡一些,注意休息,行走时疼痛,建议不要过多行走、劳累。
2)生活中请尽量不要过度搔抓,红肿明显的部位也不要刺破或者撕脱,以免加重感染或者引起皮疹向别的部位扩展;有脚气的病史,同时建议鞋袜不要跟家里人混穿,泡足的盆也隔开使用,以免引起交叉感染的可能
3)治疗上目前红肿疼痛明显,建议加用头孢类抗生素如头孢呋辛 0.25 2次/日 口服抗感染(服药期间不要饮酒),依巴斯汀 1片,1次/晚,口服抗过敏,而足部可以1:8000的高锰酸钾溶液温水泡足 2次/日,15-20分钟/次,再予夫西地酸乳膏 +艾洛松乳膏 外用(注意药膏外搽在没有渗出流水的地方,流水的部位只予高锰酸钾溶液泡足,待干燥之后再外用药膏),2次/日,建议持续用药10-14周左右的时间
4)鞋子宜宽松透气,袜子建议开水烫洗之后,太阳底下晒干再穿,鞋子也应保持干燥不要太潮湿哦。
如果您还有疑问,欢迎继续留言咨询,谢谢!