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你好，根据你的资料，患者目前考虑食管癌晚期，肺转移？

如果做CT考虑肺转移一般情况是肺部转移肿瘤比较大，形态比较典型，合并有胸水可以考虑诊断，如果想要明确诊断，必须行穿刺活检，取病理明确。PETCT也是了解全身转移情况的一种方法，不过病理是诊断的金标准。

目前患者进食有没有梗阻？如果没有梗阻可以考虑放化疗以及对症治疗。如果有梗阻，则需要考虑手术行造瘘手术解决进食，加强营养问题。

根据你的资料，目前患者症状跟原发病和肺部感染有关。原发病会引起进食哽噎，胸骨后后背疼痛。肺部感染会引起发热，肋骨疼，头晕出汗等。

如果要明确，需要你提供患者最新的抽血化验结果，胸部CT报告以及清晰的扫描版图片。

可以当地医院先处理肺部感染情况，待好转后再商量进一步治疗。

如果患者配合的好的话，还是可以到大医院进一步检查治疗的。不过食管癌晚期总体预后比较差，治疗只能是延缓疾病进展，减轻患者痛苦，花钱多，收效不明显。

做好心理准备后可以先穿刺活检明确转移，然后再做一些检查评估患者一般情况，看下一步做什么治疗。