袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 266
2021年01月14日
症状描述：袁医生好，我38岁，今年1月7号左右感冒，然后1月10号开始嗅觉减退，头痛，面部疼痛，有黄绿色鼻涕。13号去医院做了鼻窦CT，医生说是鼻窦炎，要做手术，但是我不想做手术，口服了阿莫西林克拉维酸钾，鼻窦炎口服液，桉柠蒎肠溶胶囊，用了雷诺考特喷鼻，现在没有头疼和面部痛的症状了。还有黄绿色鼻涕。我想问问袁医生，我这个嗅觉减退怎么才能恢复啊
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2021年01月14日
现在没有鼻痒，早上起床的时候会有点鼻塞，其他时间没有鼻塞，流黄鼻涕大概3～4天了，因为嗅觉减退，闻不到任何味道，我也不知道有没有腥臭味。0.357规格的阿莫西林克拉维酸钾，一天三次，一次两颗 用药一天半了，咽喉不痛，但是有点沙哑，没有发烧，平时会抽烟 很少喝酒 没有胸闷 也没有糖尿病 没有胃病
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2021年01月14日
您好！谢谢您的回复。迟复为歉！
您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。嗅觉下降和鼻炎鼻窦炎是有关系的。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。继续目前剂量口服阿莫西林-克拉维酸钾，治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。这样治疗对于嗅觉的恢复也是有效的。
平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
咽部照片看不太清楚，大体看没有明显异常。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给5星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。嗅觉下降和鼻炎鼻窦炎是有关系的。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次）治疗4周。继续目前剂量口服阿莫西林-克拉维酸钾，治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。这样治疗对于嗅觉的恢复也是有效的。
平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
咽部照片看不太清楚，大体看没有明显异常。
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2021年01月14日
谢谢袁医生，我还想问问，雷诺考特能不能代替内舒拿。是不是鼻窦炎好了 嗅觉就恢复了？怎么区分嗅觉减退是机械性还是神经性的啊……我现在有时候擤鼻涕的时候能闻到一点味道。
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2021年01月14日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
谢谢袁医生，我还想问问，雷诺考特能不能代替内舒拿。
——可以的。
是不是鼻窦炎好了 嗅觉就恢复了？
——治疗鼻窦炎对于嗅觉恢复肯定是有效的，但是否能100%的完全恢复，这个谁也不敢保证。
怎么区分嗅觉减退是机械性还是神经性的啊……
——如果鼻塞严重或者有鼻息肉，那么要考虑是堵塞导致，但是这两个原因有时候不好绝对完全区分，有时候这两个因素同时存在。
我现在有时候擤鼻涕的时候能闻到一点味道
——那说明嗅觉还没有完全的丧失，说明治疗效果还会相对比较好。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
谢谢袁医生，我还想问问，雷诺考特能不能代替内舒拿。
——可以的。
是不是鼻窦炎好了 嗅觉就恢复了？
——治疗鼻窦炎对于嗅觉恢复肯定是有效的，但是否能100%的完全恢复，这个谁也不敢保证。
怎么区分嗅觉减退是机械性还是神经性的啊……
——如果鼻塞严重或者有鼻息肉，那么要考虑是堵塞导致，但是这两个原因有时候不好绝对完全区分，有时候这两个因素同时存在。
我现在有时候擤鼻涕的时候能闻到一点味道
——那说明嗅觉还没有完全的丧失，说明治疗效果还会相对比较好。
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这个平台没有您现在使用的这个阿莫西林克拉维酸钾。
TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
