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您好。回复如下:
1.小朋友第一种情况是黑色细胞痣。对于婴幼儿来说，黑色色素痣基本上以良性为主，发生恶性黑色细胞瘤的机率罕见，但对于较大的先天性的黑色细胞痣或者短时间内增长较快的，还是需要密切观察，有发生恶变的风险。
2.对于幼儿黑色细胞痣来说，通常按照对称性、边界、直径、颜色、隆起等五个原则观察。只要皮疹色素痣边界清楚、左右对称、直径不超过6mm、颜色均匀，没有明显凸出皮面就不需要处理，密切观察即可。小朋友目前这种色素痣，直径超过六毫米，颜色不均匀，建议外科手术切除，并做皮肤组织病理检查，不建议使用激光或者冷冻治疗，因为激光或者冷冻治疗易复发，反而刺激痣细胞生长。
3.第二种情况是片状皮疹伴结痂损害，考虑为皮炎表现。这种皮炎一般与皮肤干燥有一定关系，建议大剂量涂抹保湿霜，选择一些不含香料和色素的保湿霜护理，在大量涂抹保湿霜基础上，皮疹控制不佳的话，还可以联合外用弱中效激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏，每日两次，连续使用两周。
希望对您有帮助，谢谢。

您好。
1.色素痣切除一般局麻下可以进行。但小朋友往往由于不配合，有时需要全麻下进行。现代医学发展，麻醉的安全性很高，不良反应还是罕见。色素痣切除后四肢部位恢复时间10-14天。
2.图片中表现为多个肤色丘疹，考虑毛周隆起可能性大，这种情况往往伴发皮肤干燥，小朋友没有其他不适的话，可以先保湿霜护理。
谢谢。