2021年02月01日
第1次提问
16个月,女孩。问题1,一周前幼儿急疹(高热三天后,热退疹出),三天前已痊愈,昨晚出现皮肤小丘疹,扁平状疙瘩,疙瘩凸起严重时发白,周围发红 ,时多时少,间歇性,衣物接触部位易发,面部,颈部易发。问题2,另,大拇趾甲盖一侧增厚,发黄,已持续三个月左右,昨晚涂抹中药类成分药水(亮之甲,误以为是亮甲购买),治疗灰指甲的。是否可能因此过敏?脚趾盖发黄是否为灰指甲?目前孩子精神状态良好,无抓挠现象。皮肤问题是什么原因?怎么对症治疗?

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2021年02月01日
谭琦医生
您好,回复如下。
1.第一种情况是小朋友皮疹有红色丘疹发白的表现,考虑急性荨麻疹。荨麻疹皮疹的特点表现为突然发作的呈片状红斑或风团,正常皮肤搔抓后更加明显,常常伴有不同程度的瘙痒。荨麻疹病因复杂,包括感染、食物、物理刺激等,但相当一部分找不到具体原因。荨麻疹还是常见疾病,精神状态好、呼吸正常的话,关系不大。从病史看,小朋友起疹前有“幼儿急疹”病史,考虑此次荨麻疹发病与病毒感染引起的可能性大。
2.轻微的荨麻疹即使不处理也可自行消退,但可以二十四小时内其他部位此消彼长,反复发作。荨麻疹的治疗只要是缓解瘙痒症状。在遇热环境下,可以诱发荨麻疹。洗澡水温过高也可以诱发。洗澡水温三十七摄氏度合适,五分钟左右。
3.针对目前这种情况,小朋友精神状态体温正常的话,可以先在家密切观察,荨麻疹发作不频繁的话,可以不用药物。若发作频繁、瘙痒明显,可考虑口服药物治疗。一线治疗药物是第二代抗组胺药物,小朋友年龄一岁多,可以选择盐酸西替利嗪或者地氯雷他定,连续服用至皮疹消退后稳定不发作三天再考虑停药。荨麻疹病程1-2周多见。在家里处理期间,如果荨麻疹皮疹发作加重,皮肤肿胀明显,伴有呼吸急促、腹痛等症状则需要及时到医院处理,极少数情况下,荨麻疹可以诱发严重过敏反应,因此,还是需要密切观察。
4.第二种情况是足趾拇指甲板发黄。这种情况基本不考虑是过敏。过敏一般是接触某种物质后甲周皮肤红肿,瘙痒明显。趾甲甲板增厚发黄的原因较多,但常见的真菌感染。小朋友这种情况,建议先去医院做个甲屑真菌涂片检查。这种检查简单易操作,很快出结果。若检查结果符合真菌感染的话,就需要抗真菌治疗。
希望对您有帮助,谢谢。

TA的问答

16个月,女孩。问题1,一周前幼儿急疹(高热三天后,热退疹出),三天前已痊愈,昨晚出现皮肤小丘疹,扁平状疙瘩,疙瘩凸起严重时发白,周围发红 ,时多时少,间歇性,衣物接触部位易发,面部,颈部易发。问题2,另,大拇趾甲盖一侧增厚,发黄,已持续三个月左右,昨晚涂抹中药类成分药水(亮之甲,误以为是亮甲购买),治疗灰指甲的。是否可能因此过敏?脚趾盖发黄是否为灰指甲?目前孩子精神状态良好,无抓挠现象。皮肤问题是什么原因?怎么对症治疗?医生你好,宝宝今天出生四十二天,从前几天开始脸部皮肤就看着有些粗糙有看着有一些凸起皮疹嘴周围喝奶后嘴周围会发红,下巴的一块皮疹,嘴周也有,脸上和嘴周皮疹宝宝使劲或者喝奶喝的脸上太热的时候就会更明显,竖抱宝宝拍嗝宝宝总是在我身上左右摇头蹭,不知道是不是因为脸痒,图一二三都是脸上的皮疹,另外宝宝以前身上因为穿太厚起了热疹现在没有了,头上有一些黄色的痂不知道是什么,很干,掉的时候像头屑一样一片一片的掉.请医生看一下图片脸上的是什么呢?需要用药吗?感觉宝宝好像很痒,前几天宝宝感冒了有些鼻塞我一直以为宝宝是鼻子痒才左右摇头蹭脸的。脸上的皮疹是这两天才明显起来的,以前就是看着有些粗糙。前面几张图是现在的皮疹,最后一张是前几天的。症状描述:22个月女孩, (1)手臂色素痣 2019.9看皮肤科医生病历如图,当时医生认为孩子太小,不适宜手术,手术也要请骨科医生做。 2020.1月咨询骨科医生,医生认为暂时不手术。 2021.1拍照如图,色素痣增大,并且张了长毛,请问应该继续观察还是手术? (2)手臂出现干燥开裂结痂,已经用润肤露保湿,但没有改善,还有一处在前臂内侧呈圆形的,去年也出现过,色素痣位置这两天也出现这种结痂。是干燥引起吗?如何处理? (3)图5,身上有许多这种小疙瘩,是什么?需要处理吗? 症状描述: 患病时长:22月 医院检查:广州妇女儿童医疗中心皮肤科、骨科 医院检查: 用药情况:无这几天娃娃左手指缝之间长了一些泡状小疙瘩,没见抓挠,不痛不痒,但一直没消,有些许加重迹象,请问医生怎么治疗?需要用什么药?症状描述:孩子13个月,从5个月的时候身上反复一直起小疙瘩。第一次起疙瘩,下巴有疙瘩粗糙,胸脯有苔藓状。目前已延伸到下巴、后脖子、整个肚子、背部、大腿、脚脖子,密密麻麻的小疙瘩。宝宝总是挠到大腿、脚脖子之类的地方出血结痂。通常抹完激素一星期好了,停药一星期后又会复发。 医院检查:。去当地儿童医院就诊过两次,第一次大夫说湿疹,抹的地奈德激素和纽强保湿霜。第二次大夫说过敏,抹的艾洛松和保湿霜,艾洛松最长时间抹过两周。到现在一直复发。测过过敏原,没有一项过敏。 症状描述: 用药情况: