2021年01月16日
第1次提问
四个半月婴儿,男性,之前在医院做过血液检查,医生说有轻微贫血,但具体情况不太清楚,检查报告现在不在我这,从抽血检查后回家就开始偶尔发生抽搐(抽搐的视频在以下图中)一般抽搐时长大约1分钟,每天2-3次,抽搐的时候有人抱着会很快平静下来,经常用手摸后脑勺、耳朵、眼睛,睡觉时会无意识摇头,后脑勺头发稀疏,别人要是碰他的脸会摇头用手挥开,抱直会流口水,睡觉有时候会突然吓了一跳,晚上经常哭,有时候喝奶可以听到有痰的声音,但不咳嗽,大便2-3天-次,小便正常,精神良好

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2021年01月16日
高佩琦医生
您好,感谢您的信任与提问。我已经仔细看了宝宝的情况及您提供的视频。四个半月宝宝有可疑贫血病史。最近出现抽搐,表现为四肢痉挛性抽动,每次可连续多下,一天2-3次,每次大约持续1分钟。伴有睡眠哭闹,枕秃等表现。
目前根据孩子的视频来看,孩子是典型的成串的痉挛样抽动,是典型的痉挛发作。在这个年龄段出现此种类型的发作需要首先考虑1.癫痫(痉挛发作)2.婴儿痉挛症,此种都隶属于癫痫类型,如果为第二种就更严重,属于癫痫性脑病范畴。孩子会出现发育落后或者倒退,会严重影响孩子的生长发育。3.维生素D缺乏性手足搐溺症。多见于6月以内婴儿,因为缺钙而导致,多表现为双眼上翻,目光凝视,四肢强直抖动,多伴有面肌颤动。孩子的表现不是典型的此种类型。
目前建议尽快到医院给孩子完善视频脑电图,血常规,血氨,乳酸,尿常规,肝功能,维生素D测定以及钙离子检测。还需要完善头颅核磁检查以进一步明确诊断。
很抱歉因为没有充分的辅助检查不能明确孩子的诊断和下一步的治疗方案。如果结果出来您也可以发给我给您提供意见。一定要尽快到医院检查。
2021年01月16日
第2次提问
如果是第1种或第2种,早期治疗有治愈的可能吗?会不会对他的发育什么的造成非常严重的影响?
高佩琦医生
如果是第一种是有药物来控制症状,帮助孩子改善的,大多数不会影响孩子的生长发育。第二种属于难治性的范畴,很多药物不容易控制,甚至有合并发育倒退的可能。
第3次提问
第二种是没有治愈的可能了吗?需要终身依靠药物维持吗?长大以后的表现与常人一致吗?还是会表现为低智力
2021年01月16日
高佩琦医生
您不必太担心,现在并没有确定孩子的具体病因是什么。婴儿痉挛症的考虑只是其中之一,该病确实是癫痫性脑病,由于具体的基因异常引起。确实是没有特别好的治疗方法,大多数药物和治疗方案都只能减少发作,确不能控制发作。具体的远期预后,包括智力发育,生活能力都会受到影响。
您先别害怕,现在去做检查也是想要排除这样的疾病。

TA的问答

你好医生,我家宝宝两岁多了,昨天晚上吃完饭后开始吐,后面陆陆续续又吐了三次,早上我妈给他喝了一点点奶就睡下了,今天倒是没怎么吐了,但是还是有点反胃,为啥呢?精神状态也很好,也没感冒发烧啥的症状描述:大便次数增多 自己看着感觉不稀 今天红皮股特别严重 一洗屁股宝宝就哭 肉眼未看见破皮 症状描述:宝宝6个半月 添加辅食15天左右 突然大便增多不知道是否与辅食有关 今天为止已经大便5次 (11点那次大便黑色画圈部分是否为粘液)今天还没有喂过辅食 奶量每次220左右 每次间隔5、6、7个小时都有 有时候宝宝吃完220还会哭 不知道是不是不够吃 有时候吃170-190 之前几天大便次数也就5次以内 最近宝宝一直处于浅睡眠 手心脚心爱出汗 前天去医院还开了一盒迪巧碳酸钙 吃了2天 患病时长:5-6天左右 用药情况:自己在家服用思连康双歧杆菌2天 一天一次 一次二分之一的量 15点左右喂了几口蒙脱石散高主任,您好! 我家宝宝得了幼儿急疹,发烧了3天,退烧后全身出疹子,但是监测体温这两天一直在35到36度之间,没上过36度,老是莫名哭闹,这些现象正常吗?需要去医院复查看看吗?出疹子期间该怎么护理?高医生你好,我宝宝八个月,奶粉喂养,最近三天宝宝的便便一开始拉的一小节是白色的,后面拉的是黄色的,想问下医生这是啥情况医生您好,我女儿5岁4个月,前天开始高烧发热39.9度,吃了退热药,昨天下午发热40度,没有其它症状,无咳嗽,无鼻涕,就是高烧,这两日食欲不佳,爱喝水,精神状态高烧时候比较萎靡,退下来就是活泼的,昨日医院的检查结果单如图,今天也是低烧状态 刚刚就是今天下午,她说痒,我看就身上一片一片的红,她抓,过一会就是一片一片的凸起状,目前没有发现小颗粒点点,这是什么原因,需要如何用药