2022年02月26日
第1次提问
医生您好,我女儿5岁4个月,前天开始高烧发热39.9度,吃了退热药,昨天下午发热40度,没有其它症状,无咳嗽,无鼻涕,就是高烧,这两日食欲不佳,爱喝水,精神状态高烧时候比较萎靡,退下来就是活泼的,昨日医院的检查结果单如图,今天也是低烧状态 刚刚就是今天下午,她说痒,我看就身上一片一片的红,她抓,过一会就是一片一片的凸起状,目前没有发现小颗粒点点,这是什么原因,需要如何用药

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2022年02月26日
高佩琦医生
您好,感谢您的信任与提问,我已经仔细看了孩子的病史,身上的皮疹表现以及血化验结果。5岁多的宝宝这两天出现了反复高热,热峰能达到40度,没有明显的伴随症状。今天开始全身出现大片状的突于皮面的红色皮疹,伴瘙痒。血化验结果提示白细胞基数低,但是以中性粒细胞升高为主,反应细菌感染的C反应蛋白是高于正常值的。血化验结果提示孩子存在细菌感染,但是由于孩子相对来说免疫功能比较差,导致了自身的免疫系统不能对抗细菌,进而导致白细胞计数下降。
单从化验结果和孩子的高热情况来考虑的话,孩子目前能够明确的就是有细菌感染,确实存在脓毒血症的表现。身上的皮疹主要表现的是荨麻疹样皮疹,这个皮疹应该是与孩子引起发热的感染因素相关。因为孩子目前没有明显的伴随症状,所以很难确定是哪一个系统导致的感染。但是孩子相对来说最为常见的感染应该是以呼吸系统为主的,所以需要警惕孩子是否会存在扁桃体及咽下部化脓的情况。女孩子还需要考虑是否存在尿路感染的可能。
目前的用药建议,如果孩子没有过敏史,需要加用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾或者是头孢类的抗生素均可。其余当地医院给的一些中成药的颗粒可以用于退低热缓解症状,肌酐片是为了升高白细胞也可以应用。如果孩子体温超过38度5以上,需要用布洛芬或者是对乙酰氨基酚退热。关于身上的皮疹伴有瘙痒时,可以应用炉甘石涂抹缓解症状,除此以外可以服用西替利嗪或者是氯雷他定抗过敏治疗。
需要注意孩子在用药的48~70~2小时内,热风是否会下降,发热间隔是否会延长,以及孩子退热后的精神状态,如果热峰和发热间隔没有明显改善或者孩子出现了精神状态差的情况,需尽快再次就医。
如果有不清楚的请继续追问,祝宝宝早日康复!
2022年02月26日
第2次提问
你好,医生,今日去医院看皮肤,医生给开了炉甘石和另一个口服药“赛庚啶”,这个可以吗?且医生也看了,有扁桃体肿大充血,这个是需要服用阿莫西林克拉维酸钾对吧?
高佩琦医生
你好,赛庚定也是可以的,赛庚定和西替利嗪、氯雷他定一样,都是抗祖安的抗过敏药物是可以应用的。
如果是扁桃体充血发炎的话,孩子目前的中性比例和炎症指标高,确实是需要应用阿莫西林克拉维酸钾,前提最好是孩子应用过青霉素类的药物而且不过敏。
2022年02月27日
第3次提问
医生您好,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂已经买来,说明书上写的1-7岁每次一包,一日三次,我女儿的情况,她昨晚半夜烧自己退了,要继续吃吗,要服用几天 早上眼皮肿,不知道是不是半夜皮肤痒,未睡好
2022年02月27日
高佩琦医生
你好,孩子退烧是好事。目前阿莫西林克拉维酸钾按照一次一包,一天三次的剂量服用三天,三天后到医院再次复查血常规,了解白细胞变化情况。
孩子目前出现了眼睛肿的情况,观察孩子的尿量情况以及眼睑浮肿是否会进行性加重。如果出现尿量减少或者是眼睑浮肿明显不能消退,甚至加重的情况,需要到医院化验尿常规。部分孩子会在感染恢复期继发肾炎。

TA的问答

你好医生,我家宝宝两岁多了,昨天晚上吃完饭后开始吐,后面陆陆续续又吐了三次,早上我妈给他喝了一点点奶就睡下了,今天倒是没怎么吐了,但是还是有点反胃,为啥呢?精神状态也很好,也没感冒发烧啥的症状描述:大便次数增多 自己看着感觉不稀 今天红皮股特别严重 一洗屁股宝宝就哭 肉眼未看见破皮 症状描述:宝宝6个半月 添加辅食15天左右 突然大便增多不知道是否与辅食有关 今天为止已经大便5次 (11点那次大便黑色画圈部分是否为粘液)今天还没有喂过辅食 奶量每次220左右 每次间隔5、6、7个小时都有 有时候宝宝吃完220还会哭 不知道是不是不够吃 有时候吃170-190 之前几天大便次数也就5次以内 最近宝宝一直处于浅睡眠 手心脚心爱出汗 前天去医院还开了一盒迪巧碳酸钙 吃了2天 患病时长:5-6天左右 用药情况:自己在家服用思连康双歧杆菌2天 一天一次 一次二分之一的量 15点左右喂了几口蒙脱石散高主任,您好! 我家宝宝得了幼儿急疹,发烧了3天,退烧后全身出疹子,但是监测体温这两天一直在35到36度之间,没上过36度,老是莫名哭闹,这些现象正常吗?需要去医院复查看看吗?出疹子期间该怎么护理?高医生你好,我宝宝八个月,奶粉喂养,最近三天宝宝的便便一开始拉的一小节是白色的,后面拉的是黄色的,想问下医生这是啥情况医生您好,我女儿5岁4个月,前天开始高烧发热39.9度,吃了退热药,昨天下午发热40度,没有其它症状,无咳嗽,无鼻涕,就是高烧,这两日食欲不佳,爱喝水,精神状态高烧时候比较萎靡,退下来就是活泼的,昨日医院的检查结果单如图,今天也是低烧状态 刚刚就是今天下午,她说痒,我看就身上一片一片的红,她抓,过一会就是一片一片的凸起状,目前没有发现小颗粒点点,这是什么原因,需要如何用药