您好,感谢您的信任与提问,我已经仔细看了孩子的病史,身上的皮疹表现以及血化验结果。5岁多的宝宝这两天出现了反复高热,热峰能达到40度,没有明显的伴随症状。今天开始全身出现大片状的突于皮面的红色皮疹,伴瘙痒。血化验结果提示白细胞基数低,但是以中性粒细胞升高为主,反应细菌感染的C反应蛋白是高于正常值的。血化验结果提示孩子存在细菌感染,但是由于孩子相对来说免疫功能比较差,导致了自身的免疫系统不能对抗细菌,进而导致白细胞计数下降。
单从化验结果和孩子的高热情况来考虑的话,孩子目前能够明确的就是有细菌感染,确实存在脓毒血症的表现。身上的皮疹主要表现的是荨麻疹样皮疹,这个皮疹应该是与孩子引起发热的感染因素相关。因为孩子目前没有明显的伴随症状,所以很难确定是哪一个系统导致的感染。但是孩子相对来说最为常见的感染应该是以呼吸系统为主的,所以需要警惕孩子是否会存在扁桃体及咽下部化脓的情况。女孩子还需要考虑是否存在尿路感染的可能。
目前的用药建议,如果孩子没有过敏史,需要加用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾或者是头孢类的抗生素均可。其余当地医院给的一些中成药的颗粒可以用于退低热缓解症状,肌酐片是为了升高白细胞也可以应用。如果孩子体温超过38度5以上,需要用布洛芬或者是对乙酰氨基酚退热。关于身上的皮疹伴有瘙痒时,可以应用炉甘石涂抹缓解症状,除此以外可以服用西替利嗪或者是氯雷他定抗过敏治疗。
需要注意孩子在用药的48~70~2小时内,热风是否会下降,发热间隔是否会延长,以及孩子退热后的精神状态,如果热峰和发热间隔没有明显改善或者孩子出现了精神状态差的情况,需尽快再次就医。
如果有不清楚的请继续追问,祝宝宝早日康复!