2021年01月21日
第1次提问
医生您好! 孩子8岁,白天有轻微咳嗽,晚上吃完饭后说嗓子不舒服,声音变得嘶哑,吃了包感冒冲剂。10:30睡熟后,断断续续咳嗽,感觉嗓子里咕咚咕咚,有很多痰出不来,后发生呕吐,呕吐物均为晚上未消化食物,吐完后感觉舒服了很多,呼吸声也没有那么多杂音,还是会间隔性咳嗽,偶尔也会被呛到 没有其他如流鼻涕,发烧的症状,她三天前吃了盒凉的酸奶,当天晚上就说胃不舒服,第二天嗓子有些许不适,但症状都不是很明显
2021年01月21日
王龙廷医生
你好,家长。感谢信任。
根据你的描述,孩子8岁了,主要的症状是嗓子不舒服,声音嘶哑,咳嗽,咳吐一次。没有明显的其它症状。
首先,还需要一些信息:
1.孩子生长发育都正常吧?疫苗都按序接种了吧?孩子有没有特殊的疾病史?
2.今晨起床后,孩子精神状态怎么样?声音嘶哑有加重吗?咳嗽是否像小狗叫一样?咳嗽有加重吗?有发热吗?呼吸平稳吗?
3.最近有家人,或者同学感冒生病的吗?
4.昨日有无哭闹大喊大叫等用嗓过度情况?
5.目前还有胃肠道不舒服的症状吗?

其次,就现有信息来看,孩子的症状,是需要先考虑急性喉炎的。喉炎绝大部分是病毒感染引起的。所以没有特效的抗病毒药物,需要对症进行干预,让孩子更舒服,然后耐心等待自愈。比如发热了吃退热药,多喝温水等。但不排除部分孩子喉炎加重,出现喉梗阻(声音嘶哑厉害,咳嗽加重,呼吸困难等)的并发症。此时需要积极就医,必要时口服或者雾化激素来干预。
在病情不加重的情况下,喉炎一般需要2周左右,部分3周逐渐恢复。

以上是初步解答,待你补充信息后,再进一步评估。
2021年01月21日
第2次提问
今天我们来医院做了血常规,我把报告单拍给您看看

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2021年01月21日
王龙廷医生
血常规结果C反应蛋白升高,但是是轻度升高。提示是有感染,炎症。仅凭血常规是不能判断具体是病毒还是细菌的,结合孩子的症状来看,病毒的可能性更大。
可以稍后把孩子就诊的病历,以及昨晚到今天的症状变化情况,详细告诉我。
2021年01月21日
第3次提问
昨天夜间仍然有咳嗽,今天早晨咳嗽比较严重,嗓子有痰,电子病历发给您看看

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2021年01月21日
王龙廷医生
孩子的声音哑的变化如何?
如果还是哑,我更考虑急性喉气管炎的可能性更大。可以给孩子做下激素雾化,用布地奈德。可以适当缓解喉部的症状。可以先雾化1~2天看看效果。
同时备好退热药,以防发热。比如美林或者泰诺林。
日常护理,多补充温水,缓解咽喉部不适。饮食影响的话,可以吃一些流食。
药物方面,金振口服液不用吃,是中成药,这类药物副作用不明,安全性未知,也没有科学的研究对疾病有效。
头孢是抗生素,目前也没有确切的细菌感染的证据,暂时不推荐使用。

后续孩子有什么症状变化,可以再跟我沟通。