医生，你好，我父亲2019年12月做的结肠癌根治手术，然后做了6期化疗，于2020年8月做了造口还纳手术，手术之前做了肠镜，显示没什么问题，今日去复查，医生开了胃肠镜，肠镜结果显示有息肉，请问这个息肉是不是结肠癌复发了，还有胃镜显示有慢性胃炎，需要怎么治疗？|普外科|丁香医生

2021年01月22日

第1次提问

医生，你好，我父亲2019年12月做的结肠癌根治手术，然后做了6期化疗，于2020年8月做了造口还纳手术，手术之前做了肠镜，显示没什么问题，今日去复查，医生开了胃肠镜，肠镜结果显示有息肉，请问这个息肉是不是结肠癌复发了，还有胃镜显示有慢性胃炎，需要怎么治疗？

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2021年01月22日

苏晨医生

您好，您父亲的情况是乙状结肠癌术后，化疗6周期后，本次为术后一年复查。肠镜提示吻合口有瘢痕，但是是光滑的，距离吻合口8cm有一光滑扁平息肉。没有活检。从内镜描述看，吻合口为手术瘢痕，不是复发。息肉距离吻合口远，考虑新的息肉，也不考虑复发。可以择期内镜下把息肉切除。一年后再复查肠镜。
对于胃炎，建议查下幽门螺旋杆菌，如果阳性，根治幽门螺旋杆菌。

2021年01月22日

第2次提问

医生，我父亲本次复查没有查癌症指标ca那些，如果是复发了是不是抽血查这些指标就会数值异常显示？还有，不知道为什么肠镜医生没有立即行切除手术，而是建议我父亲今年六七月来医院进行切除，而我看您让我们择期切除，您能建议一下切除时间吗？是不是早点切除好一些？我看到六七月份就又半年时间过去了，我怕到时候长得更大不好控制。切除之后是不是有必要做一下病理分析？还有我看您说切除后一年再做肠镜，因为我父亲本身是癌症病人，隔1年做肠镜时间会不会久？您能告知一下肠癌复查周期以及每次复查项目吗？

2021年01月22日

苏晨医生

第一，我觉得半年内切除没有问题，切除后医院会送病理。
第二，三年内每半年复查一次，每次包括肿瘤标志物，肺部和全腹部的CT，骨扫描。肠镜一年一次。后两年每年复查一次前述内容。复查满五年。复查的频率都是指南的标准，符合疾病的规矩。

2021年01月22日

第3次提问

医生，谢谢您的回答，想咨询一下如果病理是恶性的，就算结肠癌复发？结肠癌一旦复发是不是还要继续化疗？

2021年01月22日

苏晨医生

距离8cm，如果恶性，考虑为新发，考虑手术。
目前这个息肉为恶性的可能性很小，不用太担心。
另外，接下来如果出现进展，包括局部复发和远处转移。如果单纯的局部复发，还是可以手术的，如果合并远处转移，或者只有远处转移，那么治疗需要根据具体情况考虑，方式包括手术，化疗，靶向治疗，和免疫治疗。
感谢您的信任。