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您好，非常感谢您的信任，您的信息我已收到，我现在门诊正忙，结束后会详细的回复您，请您稍等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待～～

你好，让您久等了，迟复为歉！

我已仔细阅读你哥哥的听力检查报告，以下给你分析一下:

纯音听阈测听提示，右耳正常，左耳极重度耳聋（混合型），这是主观听力检查（需患者手工按压反应按钮），不准确，有伪聋可能。

声导抗提示正常，没有鼓膜穿孔可能。

听性脑干电位提示脑干及听神经内听道段没有明显损伤（因图形中两次1至5波正常），左侧听阈值>30，说明听力有下降，但准确的客观听力需查稳态听觉诱发电位。

需要您补充一些你哥的信息，左耳打伤多长时间？当时左耳有流血吗？有耳鸣、头晕的感觉吗？有没有具体的用药？

补充完整后再次回答。

您好！补充信息我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。

你好，根据你哥目前的症状，考虑内耳损伤引起的感音神经性耳聋，以下给您一些治疗建议。

1.建议做稳态听觉诱发电位或40Hz相关电位检查，以明确听力损失的程度。

2.建议做中耳乳头CT,了解一下有无颞骨骨折，听神经或听骨链损伤。

3.目前建议一些用药:甲钴胺，维生素B1，维生素B12，这三种药是营养神经的，口服和肌肉注射都可；改善微循环可以静脉滴注丹参注射液，也可以口服金纳多；以上如口服的话都是一日三次，一次一片；还需要用激素类药物以减轻神经水肿，如口服甲泼尼龙片，一日一次，一次6片，或者静脉推注地塞米松10mg（连续用三天后逐渐减量）；有条件的话，建议加用高压氧治疗，一般二级医院都有高压氧科的。治疗7天后复查听力。

期望我的答复给您帮助，祝好！

你好，你哥的病情我已了解。目前考虑为内耳损伤引起的左耳感音神经性耳聋，以下给您一些治疗建议:

1.做一下稳态听觉诱发电位或40Hz相关电位，以明确客观听力损失的程度。

2.完善中耳乳突CT检查，以了解有无颞骨骨折，中耳、内耳或听骨链有无损伤。

3.目前给你一些用药建议:

营养神经药:维生素B1，维生素B12，甲钴胺，口服与肌肉注射均可，口服为一日三次，一次一片。

改善微循环药:口服用金纳多，一日三次，一次一片，静脉滴注可以用维脑路通。

减轻神经水肿药:糖皮质激素类药物，如口服甲泼尼龙，一日一次，一次6片，也可以静脉滴注地塞米松10mg，三天后逐渐减量，疗程7至10天。

建议高压氧治疗，一般二级以上医院都有高压氧科，一天一次。

治疗7至10天后复查听力。

期望我的答复给您帮助，祝好！

考虑为创伤性感音神经性耳聋，需做稳态听觉诱发电位或40Hz相关电位来确定耳聋的程度，也是法医鉴定所需要的。