2021年06月15日
第1次提问
男,39岁。1: 五天前,左下颌淋巴肿胀,伴随胀痛;2: 四天前,疼痛扩散到左颈脖及左头颅,晚上睡觉有畏冷至轻微发热、盗汗现象,体温属于正常状态;3: 牙龈肿长接近一倍,今天已消肿。三天前开始服用芬必得阵痛,但发冷、发热盗汗情况持续。药效退散后,马上又痛得睡不着;4: 今天是疼痛的第五天,前几天一直服用芬必得止痛,但疼痛的周期越来越短,睡眠严重不足。不排除左下臼齿牙龈有炎症,但之前毫无迹象,病发突然。全天都痛,感觉与三叉神经痛的描述不太一致。 患病时长:5天 用药情况:芬必得、香雪牌抗病毒口服液 用药情况: 用药情况:
2021年06月15日
洪清淳医生
三叉神经痛基本可以排除,不是这种痛法。我更倾向于是牙髓炎、根尖周炎或者智齿冠周炎。您喝冷热水或者吃东西疼痛会加重吗?有出现上下牙咬合非常痛的情况吗?牙齿上您照镜子的时候有发现有洞吗?

我个人建议您去挂口腔医院牙体牙髓科或者口腔颌面外科的号,先确定是哪颗牙的什么问题再进行相应的治疗,口腔很多问题都不是靠吃药能解决的,所以您光吃药不一定能有什么效果。
2021年06月15日
第2次提问
您好,我的四颗智齿都已拔掉。喝冰水和热水没有感觉。现在情况是连嘴都张不开,所以看不到是否有蛀洞。据半年前的牙科检查并无发现异样。空口咀嚼,并对下臼齿施加咀嚼的咬合力并无特别疼痛,只感觉牙龈、牙床、牙齿之间有漂浮感。疼痛延展到颈脖、头颅,痛不欲生
2021年06月15日
洪清淳医生
看您这个描述我初步排除是牙齿方面的问题,我觉得最大有两种可能,第一个是全身来源的,并不是口腔颌面部来源的。也就是说您可能有病毒或者细菌感染,包括您说畏寒淋巴肿胀之类的,因为单纯的牙齿问题很少引起全身性的感染表现,所以可能您的牙齿牙龈不适只是全身感染的一个附加临床表现而已。第二种可能是口腔颌面部来源的,但是不大像是牙齿的问题,有可能是颌骨和肌肉的问题,咀嚼肌出现问题可能出现您描述的张口受限,颌骨的问题可能出现您描述的牙齿浮出感。

我个人建议您还是去综合医院先看一下吧,查个血看是不是有细菌或者病毒感染,先排除全身疾病再看是不是口腔方面的问题。
2021年06月15日
第3次提问
好的,谢谢您的解惑。请问应该挂号什么科室和内容呢?最近因为广州的疫情反弹,今天医院才正式开诊,检查还需要72小时内的核算检测结果。按照您的经验,有没有相对适合、在药房能买到的止痛药推荐一下?芬必得好像现在有耐受性了。最后问一下,日后如何避免和预防类似疾病的产生?
2021年06月15日
洪清淳医生
我觉得您正好去测个核酸吧,也排除一下新冠,毕竟新冠也是病毒感染。然后去医院可以先就挂一个普内科,医生会大概判断一下是什么问题,然后如果有具体的怀疑会再让您去具体的科室。药房能买到的可能就是布洛芬、芬必得这一类的药,再强效的应该要医院医生根据具体情况才能开了。

TA的问答

您好,我刚拔了智齿,已经过去了两个小时,但是麻药还没过,请问我能冰敷吗?医生你好,今天早上起来突然觉得2号牙牙龈有点疼,然后照镜子发现2号牙牙龈有点肿,还有红血丝,好像弄伤的那种样子,但是我没有弄伤,上月刚牙周炎复诊完,请问我这种是牙龈又发炎了还是什么呢,有点害怕😭男,39岁。1: 五天前,左下颌淋巴肿胀,伴随胀痛;2: 四天前,疼痛扩散到左颈脖及左头颅,晚上睡觉有畏冷至轻微发热、盗汗现象,体温属于正常状态;3: 牙龈肿长接近一倍,今天已消肿。三天前开始服用芬必得阵痛,但发冷、发热盗汗情况持续。药效退散后,马上又痛得睡不着;4: 今天是疼痛的第五天,前几天一直服用芬必得止痛,但疼痛的周期越来越短,睡眠严重不足。不排除左下臼齿牙龈有炎症,但之前毫无迹象,病发突然。全天都痛,感觉与三叉神经痛的描述不太一致。 患病时长:5天 用药情况:芬必得、香雪牌抗病毒口服液 用药情况: 用药情况:断断续续牙疼持续一个星期了,今天牙疼时间早上10点到目前5点,疼痛部位大概在图示的几颗牙的感觉。今天11点吃了布洛芬缓释胶囊到现在5点感觉都没有缓解。刚好周五都没有口腔科医生上班,想问问应该怎么办?症状描述:口腔中有异味。然后我发现有异味的地方是右下智齿和下臼齿之间的齿缝,而那个地方的味道最明显。 然后用力咬的时候,那两颗牙齿齿根会觉得有点松,还有发酸的感觉。 另外就是照镜子的时候可以看到在扁桃体有所谓的扁桃体结石,就是白色的东西。 洗牙之后还是有,用水牙线和漱口水,会好一点,但是也维持不了很久。 患病时长:可能有一段时间了,但是最近几个月比较明显。已经到了让我自己觉得非常苦恼的地步。 用药情况:有去医院洗牙,然后自己每天也会用水牙线和漱口水。