2021年06月17日
第1次提问
幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?
2021年06月17日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子男,5岁2月,17kg,发热4天,多以夜间为主,多为中低热,温度最高为38.5℃,可自行缓解,热退精神可,食欲稍差。
结合您提供情况,建议补充以下内容:
1.孩子除发热外,有无其他表现,如咳嗽及咳痰,咽部疼痛、呕吐、腹泻,有无全身皮疹,尤其是口腔、手足、肛周等位置。
2.孩子是否自行描述有咽部疼痛或者喜欢进食偏凉、偏软的食物?是否有流口水的表现。
3.近期是否接触过感冒、腹泻等感染的病人。
4.孩子既往抵抗力如何?家中是否有结核病人或者接触过类似病人?近期孩子体重是否有下降。
5.发热后至今是否至院完善血常规等检查,如有,请提供。
建议您补充上述内容后再行初步判断孩子诊断及进一步检查、治疗安排。
2021年06月17日
第2次提问
1.孩子除发热外,不咳嗽,今早起床咳了点痰,没有咽部疼痛、腹泻,没有全身皮疹。2.孩子没有自行描述有咽部疼痛,也没有喜欢进食偏凉、偏软的食物?没有流口水。3.近期是否接触过感冒、腹泻等感染的病人(上幼儿园 这个不确定)。4.孩子既往抵抗力比较好?家中没有结核病人没有,接触过类似病人,近期孩子体重没有明显有下降。5.发热后至今还没有去医院院查血常规等检查。
2021年06月17日
李荣医生
如果上述症状均无,那么孩子首先考虑病毒感染可能性大(多为自限性,3-5天左右可自行退热),期间注意清淡饮食,少食多餐(生病期间本身肠道功能减弱,饮食摄入会减少),适当多饮水多休息即可。
但如果超过5天还在反复发热或者发热温度逐渐增高、发热时间缩短等表现,以及出现其他异常症状,则建议进一步到医院初步查体寻找感染灶、完善血常规检查评估其他感染依据,如考虑为细菌则需要加用抗生素。
非感染性疾病目前无依据,暂不考虑,继续随访体温波动情况。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: