我女儿9周岁零4个月，昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物，今早还有一点残留，上厕所擦时就没有了，晚上洗澡也没有了，也不疼也不难受。我仔细检查了她的外阴，无第二性征发育的任何症状，无腋毛，无变声，只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起，但非常小。她体重82，身高148。没有服用过补品，但是经常吃钙片。请问她怎么了？|儿科|丁香医生

2021年02月28日

第1次提问

我女儿9周岁零4个月，昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物，今早还有一点残留，上厕所擦时就没有了，晚上洗澡也没有了，也不疼也不难受。我仔细检查了她的外阴，无第二性征发育的任何症状，无腋毛，无变声，只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起，但非常小。她体重82，身高148。没有服用过补品，但是经常吃钙片。请问她怎么了？

李荣医生

您好，因为没有现场看到孩子，所以无法准确评估孩子的具体发育情况。
但从您描述说起，孩子目前9岁4月，乳房发育4月，且无明显发育进展快的迹象，这种情况下，来月经的可能性非常小。
所以孩子目前会阴部咖啡色分泌物的原因需进一步寻找一下。建议初步完善骨龄、子宫卵巢b超和初步性激素检查、尿常规检查评估，必要时完善会阴部分泌物涂片除外外阴炎可能。
另建议您侧面问一下孩子会阴部有无异物外伤可能。

2021年02月28日

第2次提问

我已询问她，她说无外伤。也没见她有明显的磕碰啊。如果是阴道炎，她怎么不说疼呢

2021年02月28日

李荣医生

会阴部感染不一定会有疼痛，但往往分泌物会有刺鼻味道，所以可能性比较小，因而初步先评估子宫卵巢b超、骨龄和激素水平检查。
您这边也再观察一下孩子会阴部情况。

2021年02月28日

第3次提问

孩子平时都没有阴道分泌物，没有过白带等湿润的分泌物出现。

李荣医生

所以女阴炎可能性较小，放在最后面做除外性评估。
记得尿常规也要做一个，建议晨起中段尿为佳（接尿前清洗一下会阴部）。