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您好，我是常医生，您的回复我已看到，我现在还在工作，忙完这一阵回复您，不过您不必担心，您的问题24小时内都有效，这一条您不必回复，避免浪费一次追问机会。感谢您的理解。

您好，您的描述我已仔细看过，为了更好地了解您的情况，我还需要向您追问以下问题，希望您能一次性解答:
1.头痛是轻度的还是中度、重度的？头痛是搏动性的还是刺痛、钝痛？有没有伴随恶心呕吐？头痛发作时有没有畏光、畏声？休息后会不会好一些？
2.除了与例假的相关性，有没有其他诱因诱发头痛，如劳累、过度体力活动、睡眠不足、精神紧张、情绪激动等？每月发作几次？
3.有没有痛经？头痛做过什么检查吗，除了中药，还吃过什么药物吗，吃了有用吗？
4.还有其他病史吗？

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您好，不好意思让您久等了，感谢您的信任，您的描述及详细的补充回复我已仔细看过。
1. 头痛的原因有很多，分型也很多，主要包括原发性头痛和继发性头痛。其中原发性头痛包括偏头痛，紧张性头痛，三叉神经痛。继发性头痛是指由其它的原因导致的头痛，如头部外伤，颅内感染，低颅压头痛，五官科疾病，如眼、耳、鼻、口腔炎症导致的疼痛牵拉所致的头痛。
2. 您的头痛病史两年，为偏侧的、搏动性的、根据描述呈中度以上的头痛，没有视物不清等先兆，头痛通常出现在经期前几天，也容易在睡眠不足后出现，休息及睡眠能改善。目前您的头痛考虑偏头痛。偏头痛是女性最常见的原发性慢性头痛，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，严重时可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或劳累及日常活动均可加重头痛，安静环境、休息及睡眠可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于青春期及青年期。目前发病原因尚不明确，医学上有人认为与脑内的一些神经递质变化有关，月经期间激素变化对神经递质的影响部分解释了月经偏头痛的发作机制，也有人认为与头部血管收缩与舒张功能障碍有关。
3. 治疗用改善头痛的药物，可以选择发作时可以用解热镇痛药，布洛芬属于这类药物，一般建议刚开始出现头痛即服用，发作当天可以多次服用，可以用到每6小时1片。如果头痛严重，对解热镇痛药不敏感，可以用舒马曲坦50mg口服，每日最多可以用到200mg，这类药从发作机制治疗，属于偏头痛特效药。
4. 偏头痛很常见，虽不是能根治的疾病 但可以有效预防和缓解，您不必过于焦虑，随年龄增长，发作程度会逐渐减轻，偏头痛发作次数也会逐渐减少。另外，睡眠不好、过度劳累、情绪激动甚至焦虑，长时间的声音、光线刺激都有可能诱发偏头痛的发作。避免上述情况，避免浓茶，咖啡，碳酸饮料等，减少诱因，平时注意休息，放松情绪，适度锻炼，均能有效预防偏头痛的发作。
希望以上信息对您有帮助，祝您身体健康

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偏头痛发病原因还不是很清楚，研究发现，60%的患者有家族史，表明可能与遗传因素有关。此外，含亚硝酸盐的肉类和腌制食品，含苯乙胺的巧克力，含亚硝酸盐的食品添加剂及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等。另外，强光，过劳应急以及应激后的放松、睡眠过度或过少、进食、紧张情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。平素应记录自己偏头痛的诱因，尽量避免这些诱因。