2021年01月29日
第1次提问
男17岁,出车祸导致颅内出血,做了开颅手术,当时医生说手术清除很干净,这都术后6天了,但是水肿一直不消。人还是特别清醒。前两天手术后比这两天精神状态好,这两天依然意识都很清晰,这种情况病人有没有大的危机?是只要病人清醒就代表水肿一定能消吗?下面的图是术后6天做的ct,麻烦你帮我解答一下,谢谢 症状描述:

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2021年01月29日
李栋医生
最好是把CT片子拍个照,发来看看,注意排清晰点。
2021年01月30日
第2次提问
这是前天拍的ct,你说这种情况还有没有第二次手术的风险啊。人都还是挺清醒的。还能和我们聊天这些你能不能给我详细说一下这些情况现在的问题和以后有没有可能导致些什么问题

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2021年01月30日
李栋医生
1、从CT片子看,确实脑水肿比较重,如果病人神志清醒的就还好,如果病人神志进行性变差,甚至昏迷了,就需要做第二次手术,把骨瓣去掉减压。一般情况下,水肿高峰在3—7天,之后水肿会开始慢慢好转。
总体来讲,不排除需要第二次手术的可能,但是度过一周后,这种可能性会慢慢变小。
2、之后会可能导致的问题,这个问题很难确定。脑外伤的病人不管怎样,肯定多多少少会有后遗症的,具体的不能一概而论,需要根据病人边治疗边观察,同时后期要继续进行康复治疗。
2021年01月30日
第3次提问
今天已经术后第7天了。水肿一直不退。但是人还是很清醒。只要人清醒的度过了水肿的高峰期,那么水肿就会消对吗?有没有啥子特别的方法帮助他扛过这些天?如果后期水肿消失了康复需要注意些什么,还有就是如果水肿不消第二次手术的话用人工骨瓣会对人有什么副作用吗?是不是以后整个人都会变得脆弱而且也不会再长头发吗?
2021年01月30日
李栋医生
1、一般情况下,水肿高峰期后,水肿会开始慢慢消退,但是脑水肿有很多因素影响,所以每个人消退时间不一。
2、消水肿的方法有很多,主要是脱水治疗,常规的一般医院都会给你用上。如果家庭条件可以,还可以使用白蛋白。当地医院有条件可以高压氧治疗。
3、如果需要第二次手术,那么就是去骨瓣减压了,自己的骨头拿掉。以后恢复了再考虑补人工骨或自己的拿下的颅骨,目前补自己拿下的颅骨很少了,并发症多。现在一般都是补人工骨,常用的人工骨材料是钛网,还有高端的PEEK材料,一般修补后不会有很大影响。
李栋医生
关于康复的问题,需要等他恢复后,病情稳定后再决定如何康复。这需要看病人后遗症情况。

TA的问答

李医生,你好。我现在是代我妈妈向您咨询。我妈妈在2014年做了脑膜瘤切除手术,当时病理结果医生说是良性。2019年的时候脑膜瘤复发,同年国庆节期间在我们县医院做了第二次脑膜瘤切除手术,可能是县里医院条件有限,病理结果只是说是脑膜瘤,医生口头说看着是良性的。今天我妈妈去做术后复查,以下是结果,医生没有说有什么问题,但是我们自己看还是觉得有些担心,所以请李医生帮忙看看这个结果是好还是不好。男17岁,出车祸导致颅内出血,做了开颅手术,当时医生说手术清除很干净,这都术后6天了,但是水肿一直不消。人还是特别清醒。前两天手术后比这两天精神状态好,这两天依然意识都很清晰,这种情况病人有没有大的危机?是只要病人清醒就代表水肿一定能消吗?下面的图是术后6天做的ct,麻烦你帮我解答一下,谢谢 症状描述:医生你好 我小孩子6岁7号5点多跑太快摔倒 撞到后脑勺啊 哭了一会儿就吐了 然后吐了好几次 7点去急诊做了ct说没事观察3小时 如果有吐还要复查 然后回家还是一直吐 不放心又去了医院但是没复查 怕ct做多了对身体也不好 然后回家了 10点多又吐了一次 就没有吐了 睡觉后隔天精神状态都挺好的 也没吐也没说头疼 到了今天早上起来说肚子痛 不想便便就肚子疼 然后带他去诊所看了一下 说是不消化肚子胀的 拿了点药回家打算吃饭再让他吃药 然后又吐了 打电话问医生说不要吃饭 看是头引起的还是肚子引起的 然后就没有吃饭到2点多起来喝了点奶粉没有吐 但有说头疼 带他去医院打算再看一下脑部里面有没有什么问题 但是医生不在 所以想在这边问一下 我们这种情况严重吗 也没有跟我们说有没有脑震荡 患病时长:7号到现在 医院检查: 用药情况:没有您好能帮我分析一下吗?恶性肿瘤的几率有多少?谢谢了