2021年02月03日
第1次提问
高医生您好,我父亲之前家里造房子比较劳累,腿痛腿麻近两个月,昨天做了MRI查出腰椎间盘突出症。请问现在需要绝对卧床休息吗?做一些什么康复治疗比较有效呢?

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2021年02月03日
高真真医生
您好,很高兴为你解答!问诊收到,我将充分分析后尽快回复,请您稍等。
2021年02月03日
高真真医生
您好,不好意思久等了,文字编辑花了点时间,您父亲的磁共振报告我看过了,我的建议如下:
首先根据您父亲的报告来看,他目前是腰椎间盘膨出,是临床常见病和多发病,好发于成年人。引起腰椎间盘彭出的原因很多,根据您的描述,您父亲是因为重体力劳动引起的。
腰椎间盘的问题常见主要的症状有以下几点:
(1)腰痛:腰痛常为首发症状。疼痛一般在腰 骶部,大多为酸胀痛,可放射到臀部,反复发作, 久坐、久站或劳累后加重,休息后缓解。
(2)下肢疼痛:下肢放射性疼痛,站立、行走、打喷嚏或咳嗽时症状加重,卧床休息可缓解,严重 者可伴相应神经分布区域感觉异常或麻木。大部分可导致坐骨神经痛,出现下肢后外侧放射性疼痛。 放射痛的肢体多为一侧,极少数病人可表现为双下肢症状。
(3)马尾神经症状:中央型椎间盘巨大突出、脱 垂或游离椎间盘组织可压迫马尾神经,出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木,甚至大小便功能障碍。
您父亲目前主要症状就是腰痛和下肢的放射痛,我的处理建议如下:
腰椎病注意事项:
现在虽然已经有两个月了,如果疼痛还是非常明显,最好还是需要卧床休息以缓解疼痛等严重症状,但不应卧床太久,应在症状好转后尽早回归适度的正常活动。较舒适的卧床姿势是仰卧位,在膝关节和头下各放置一个枕头,将肩部抬高。要避免久坐和搬运重物,坐位时可以用腰垫和坐垫维持正确姿势。
治疗方面,目前先保守治疗即可,主要包括以下几个方面:
1.理疗:中频电疗法、超短波、干扰电、红外线、蜡疗等;
2.腰椎牵引;
3.腰围在急性期和症状严重时用,不宜长期佩戴;
4.中医中药:针灸、膏药外用、中药调理等。
我们的经验是干扰电、腰椎牵引配合针灸一起做会好一点。
药物方面:
局部可以贴一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏、奇正消痛贴、比罗昔康贴剂等,氟比洛芬巴布膏(得百安、泽普思),12小时更换一次,连续使用1-2周,皮肤过敏慎用,都可以起到很好的缓解作用;或者适当口服一点非甾体类消镇痛药物,比如西乐葆胶囊,每日一粒,一般不超过7天(孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用)
感谢您的信任,希望我的建议对您父亲有所帮助,祝早日康复!
第2次提问
谢谢高医生。您的回答非常有帮助!请问有推荐的医生和科室吗?我也在杭州
2021年02月03日
高真真医生
如果您考虑做针灸的话,我们省中医院或者市中医院的康复科都可以,其他的理疗和牵引大部分二级及三级医院都可以做。