病人70岁，男性，目前身体状况还行，吃饭有梗咽感，有点高血压，之前没有做过手术。年前检查为胃癌，做了胃镜，ct，食道造影，病理等检查，心肺检查正常。暂未手术，未用药，未化疗。想咨询医生治疗方案，手术治疗好，还是直接化疗及辅助，两种方式存活期各多久，以及建议治疗医院。|肿瘤科|丁香医生

2021年02月14日

第1次提问

病人70岁，男性，目前身体状况还行，吃饭有梗咽感，有点高血压，之前没有做过手术。年前检查为胃癌，做了胃镜，ct，食道造影，病理等检查，心肺检查正常。暂未手术，未用药，未化疗。想咨询医生治疗方案，手术治疗好，还是直接化疗及辅助，两种方式存活期各多久，以及建议治疗医院。

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2021年02月14日

方科医生

1.您好，感谢您的信任！
2.根据你的描述，诊断为胃癌，已确诊。
3.从CT报告上看，目前肿瘤局限在胃和胃周，建议尽快手术。也可以考虑先化疗2-3周期后再手术，都是可选择方案。
4手术是唯一有根治希望的办法，所以在没转移情况下，尽量尽快手术。
5.省级几家大医院都没问题，你已经在我院看了，就直接在我院手术即可。

第2次提问

现在我家人担心手术风险较大，老人身体受不了，而且后期还有复发风险，如果选择化疗治疗是否能行，有无具体建议方案，化疗的话能存活多久？

2021年02月14日

方科医生

1.术前会评估，能手术尽量尽快手术。不要因为一时犹豫耽误根治机会。
2.单纯化疗只能延长时间，无法根治。不建议这么做。
3.化疗方案都有规范，跟着治疗指南让医生选择。推荐奥沙利铂或紫杉醇，再加上替吉奥。如果Her2阳性可以加赫赛汀。

2021年02月15日

第3次提问

医生您好，我们家人主要担心手术后会身体状况会比较差，这类手术成功率高吗，这个年纪康复情况预审会好吗。有医生说直接化疗保守治疗，也能正常存活几年，如果我们家人考虑化疗，结果会如何，不考虑根治能存活多久呢。

2021年02月15日

方科医生

胃癌根治手术是常规手术，手术并发症主要跟病情和病人身体状况有关。
这种情况单纯化疗，没有具体的数据。只能参考一下，不准确哈，做好2年左右的准备。