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您好，感谢您的信任。由于今晚在值班，抱歉让您久等了。从你目前提供的检查检验报告单可以看到的是左锁骨上窝，双侧腋窝淋巴结肿大，双眼周围软组织密度影，首先要考虑的是淋巴瘤，但是您在当地医院做过针吸细胞学检查考虑淋巴结反应性增生，建议再次行淋巴结单个切取活检，可以就诊当地或上级医院肿瘤科进一步诊治。

临床上对于淋巴结穿刺活检无法明确病理诊断，一般采取切取活检，尤其是淋巴瘤诊断切取一个完整的淋巴结尤其重要，结合您提供的资料病变范围广，且累及双眼，淋巴瘤的可能性更大，结核暂不考虑。然后需要补充的是患者目前有没有盗汗，发热，消瘦等或其它症状，以及当地医院影像CT显示的最大淋巴结是几cm?

抱歉让您久等了，目前多发淋巴结肿大且最大的淋巴结有3.9cm，还是考虑淋巴瘤，建议活检明确病理，如果病理还是淋巴结反应性增生，后续还是需要加强随访。