2021年03月19日
第1次提问
医生你好,宝宝7个半月。屁股处红疹已经有一段时间了老是反反复复。最近这就一直红。我给她擦了护臀霜和紫草油但是效果都不好。请问医生应该怎么处理? 身上的湿疹也是反反复复的,皮肤干燥。每天都给她擦好几次雅漾AD保湿霜的。她的两只的手腕处老是有黄色结痂,也是反反复复。好了又有了。 还有医生她脸上有个红印已经很长时间没消,之前是看到长了一颗水泡样的痘痘,就一直都有个红印?

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蒋罗医生
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2021年03月19日
蒋罗医生
您好,根据宝宝的情况分析如下
1.宝宝屁股处红疹反反复复,最近一直红,擦了护臀霜和紫草油效果都不好,身上湿疹也是反反复复的,皮肤干燥,两只手腕处老是有黄色结痂,宝宝应该是有点过敏体质,考虑湿疹和尿布皮炎诊断。

2.主要是由于尿便清理不及时或者尿布湿不透气潮湿、局部出汗多、过敏等因素导致的,容易发生在皮肤皱褶的地方。尿布包裹的区域是湿润的,皮肤含水多,如果经常受到尿布的摩擦,容易损伤皮肤的屏障功能,导致尿、便对局部皮肤的刺激增加。另外,有的孩子由于皮肤娇嫩,对尿不湿的化学成分可能也有些反应。目前看局部主要是发红,少许破皮,做好护理和局部用药是第一位的。湿疹也容易发生在皮肤皱褶处,常见表现干燥和皮肤脱屑,有些合并皮疹、皮肤增厚和渗出等表现,发病原因比较复杂,常见的很多与过敏相关。当然还有很多外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如捂热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等。像温度太高,捂热,出汗,是会明显的加重湿疹的。

根据宝宝目前情况建议如下:
1)宝宝目前主要是局部护理为主,尽量减少尿不湿使用,每次拉粑粑后一定要及时清理尿便,会阴部保持清爽干燥,宝宝每次大便之后清理时,推荐使用温清水和软毛巾清洗,不要用力擦,否则会损伤宝宝娇嫩的皮肤。宝宝臀部皱褶皮肤非常敏感,那么每次给宝宝冲洗蘸干屁股后,完全干了后再涂上一层淡淡的护臀霜,推荐使用鞣酸软膏。不用每次都换尿布时都擦去护臀霜,如果没有污染,就不要擦去。清洗完屁股后,使用干毛巾蘸干,穿尿裤前涂上护臀霜。

2)另外,宝宝湿疹反复,注意避免热刺激,避免出汗多刺激。建议外用丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)或地奈德软膏,选择一种就可以,属于弱效激素,短期外用5-7天,促进快速修复,婴幼儿短期外用安全性很好,临床使用广泛,可以放心使用。

希望以上建议对您有帮助,如有疑问欢迎再次咨询,谢谢。
2021年03月19日
第2次提问
医生还有她脸上的红印子长了痘之后一直没消,应该怎么处理? 刚刚像你提问的脸上还有手腕处?

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2021年03月19日
蒋罗医生
从图片看脸上红印子主要是皮肤发红,没有渗出,但是一直没有消,手臂的地方是湿疹,和皮肤比较娇嫩,局部出汗摩擦有关,加上宝宝可能有点过敏体质,因此身上皮肤发红皮疹反复不好,都有一定相关性。所以处理基本是相同的,脸上和手臂和会阴部皮肤皱褶处一样可以用点尤卓尔或地奈德软膏,短期外用5-7天,每天两次,安全性很好,可以放心使用,每次用完药后间隔30-60分钟,皮肤皱褶处可以外用鞣酸软膏,尤其是会阴部皮肤皱褶处,同时注意尽量不要穿或包裹太多,避免出汗多和热刺激。谢谢!