邵嘉申
副主任医师
产科
上海市第一人民医院
休息中
4.85分
月回答 330
2021年04月06日
邵医生，您好！我到今天为止确定怀孕已经6周了，末次月经是2月22日，在4周6天（3月28日）的时候去医院查血，HCG是67.76、孕酮是23.45；但是第5周（3月30日）的时候开始出现腹痛，左侧腹疼痛，当晚开始出血，第二天医院查血，HCG是74.97、孕酮16.01，当时大夫诊断可能是生化妊娠，因为怀孕时间短，B超可能看不到孕囊，让回家观察，这期间一直有出血，出血量不多，比平时月经量少，但是每天的出血量在减少，今天上午几乎没有出血，可是今天中午突然左侧腹疼痛，持续时间很长，下午去医院查血，HCG值上涨到609，于是做了阴超，可是宫内宫外都没看见孕囊，这种情况是否是宫外孕？大部分孕妇在孕6周的时候都能看到胎心胎芽了，我居然连孕囊都没有找到？如果是宫外孕，输卵管是否有随时破裂的危险？我现在需要采取什么安全的措施吗？
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另外还想问您，这个时期做阴超检查会对胎儿有不好的影响吗？
好的，我看一下你的报告再回复你
2021年04月06日
平时月经周期是31天
TA的问答
症状及患病时长：孕33周，曾经有不良孕产史（怀疑宫颈机能不全，宫口开，宫缩压不住，生产过程中脐带脱垂）。本次怀孕做了预防环扎，胎盘边缘插入，最近两周羊水偏少，32周暗区2.8cm，指数7.5cm，33周暗区3.0cm，指数7.6cm。
就医及用药情况：下午四点服用安宝一颗
需要解答的问题：1.今天晚上做了两次胎心监护，第一次胎心过快（第一次出现这个情况），第二次正常麻烦邵医生帮忙看一下胎监图。
2.羊水偏少该怎么补？症状及患病时长：邵医生您好，我30岁，目前怀孕 18周+3天，是第一胎。另外，我身高164，体重50.2公斤，体重较怀孕前没有明显增加。
症状：从昨天到今天一直觉得腹胀，会感觉饿，但是因为腹胀也不太想吃东西。晚上睡一觉起来会感觉好些，但是稍微吃点东西又会觉得腹胀。此外，还觉得腰和背有些酸，运动之后会缓解一些。
平时作息规律，饮食还可以，从第13周开始遵医嘱有吃维生素片和钙片。晚上会起床小便2次，大便也还算规律，最多2天会大便一次。
此前产检结果医生说都正常，个人除了累别的没有特殊感觉。
就医及用药情况：目前还没有就医。
需要解答的问题：请问腹胀的原因可能会是什么？是不是很严重？我是不是需要立即到医院检查一下？如果到医院检查的话，具体需要检查哪些项目呢？症状及患病时长：目前怀孕6周+6天，有胎心胎芽，5周的时候做了甲功检测，昨天做了孕酮及hcg检测。患有桥本10年，因甲功正常未服用过相关药物。孕期日常吃东西容易胀气，食量大幅减少。
需要解答的问题：
想请问医生三个问题：
1.根据检查结果，我现在算甲减吗，需要吃药吗？如果要吃的话，吃多少剂量呢？
2.我昨天检测的hcg妇科医生说很高，建议我一周后再做b超看，如果b超显示正常就ok，想请问这是为什么呢，有必要再做吗？
3.针对目前胃胀气的情况，我可以服用什么药物加快消化吗，还有如果胃痛的时候，能吃什么药吗？症状及患病时长：26岁，七年前做过卵巢囊肿切除术，现在有轻微乳腺增生
就医及用药情况：从去年五月开始服用优思明
需要解答的问题：大夫您好，我从去年5月的经期第五天开始服用优思明，没有错服漏服过。这是我上个月的体检报告和基因检测报告。
1⃣️能请大夫评估一下我今后还适合继续服用优思明来避孕吗？
2⃣️如果可以，最多能服用多少年的优思明呢？
3⃣️服用到结婚以后备孕期再停药是否可行呢？
4⃣️我男朋友从下半年开始要出国留学，我们准备异地一年再继续同居，异地期间您更推荐停用优思明还是继续服用优思明呢？
5⃣️如果异地期间停用优思明，恢复同居后继续服用，对身体影响大吗？
谢谢您!27岁女，月经乱，两月一次左右，24年2.14日发现有蛋清分泌物怀疑排卵进行同房，2.28日确认怀孕。
3月12日查b超，孕囊10mm，未有胎心胎芽，判定5周，3.22日b超，孕囊23mm胚芽9mm判定7周+4，4月4日b超，孕囊40mm胚芽15mm，判定8周
疑问：12日和22日孕周有冲突，如以12日为准，是5周，那么22日应为6周+4左右，今天为8周+1，那么22日胚芽是否只是偏大？今天的15mm为正常？
如果以22日为准，今天应为9+4，但是b超查出胚芽15mm，为8周，是发育缓慢吗？
22日至今日，胚芽增长了6mm，是否有问题？
以上疑问是我们基于胚芽长等同头臀比去算的，这样计算是否正确？
另外我的hcg值是否需要打肝素？
