2021年04月12日
第1次提问
从月经初潮以来,一直痛经+月经量过多,偶有排卵期出血症状;青春期时医院曾诊断功能性出血。 2019年中开始,偶尔又开始月经量过多。 2020年中开始,日常运动量大,排卵期出血症状加重,严重时需要使用卫生巾。 2021年以来,排卵期出血症状持续发生,最近3个月,两次月经期间,大概会有3-4天的排卵期出血,需要使用小卫生巾。 2021年1月3日体检,检查结果CA 125指数为61.65(U/ml),较参考值35(U/ml)高,遂挂协和妇科诊治。

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2021年04月12日
王梅医生
你好,看了你的相关报告,我感觉还是需要用激素类的药物系统的调节一下,表现为月经的量多月经中间有出血以及痛经,你这个情况我建议可以使用短效的避孕药,比如达英以及妈富隆之类的药物调节,会有很好的效果,同时你是否有贫血,如果有贫血的话,还需要口服铁剂纠正贫血,这对改善出血的情况也有好处。有的人对使用短效避孕药有顾虑,其实避孕药的效果是非常好的,有很多好处不仅是出于避孕,它对调整月经周期让月经规律减少经量以及减少出血都有好处,还能明显的缓解痛经。还有一个你的超声提示子宫内膜增厚,我不知道你月经刚结束的时候内膜的厚度是多少,如果刚结束的时候内膜厚度也不正常的话,那么还是考虑有内膜增生或者是有子宫内膜息肉的,可能这也符合月经量多和异常出血的情况,这个时候就需要做宫腔镜。
2021年04月12日
王梅医生
还有就是女性的月经调节是一个非常精准的过程,我看你提问的时间是2:00,这个时间正是女性激素分泌的一个调控时间,长期的熬夜肯定会对卵巢功能内分泌造成不可逆转的影响。
2021年04月12日
第2次提问
3月10日的超声是月经第7天检查的。您看我第一张图都有解释每个报告的具体时间及周期~ 我之前因为想要避孕开了优思悦的。但本身体检有一些乳腺增生和结节,有点担心避孕药会影响? 想问我这样的情况是只需要口服避孕药调整,还是需要别的治疗方式呢?
2021年04月12日
王梅医生
口服避孕药可能会有一点乳胀的感觉,但是对小叶增生这些影响不大。月经第7天内膜就这么厚,肯定是不对的,我建议你先吃一个周期的黄体酮,黄体酮的目的是子宫内膜脱落的更彻底一点,然后来月经之后马上复查超声再复查一下,看看子宫内膜的厚度。具体的用法可以在跃进的后半期第。16天口服黄体酮胶囊,早晚一粒吃10天,停药3~5天以后就来月经,月经干净了马上复查超声。因为内膜增厚或者是子宫内膜息肉,也会引起这种出血。
王梅医生
内分泌药物有很多种有。黄体酮类的,也就是单纯的孕激素,避孕药是雌孕激素复合制剂,这些都是根据不同的情况加以调节。
2021年04月12日
第3次提问
您看看我第一张截图。我总共有两次检查。第一次检查完以后,医生让我吃了达芙通孕酮片。然后是第二次检查的数据。现在不知道下一步具体应该怎么操作……
2021年04月12日
王梅医生
1.你的几项报告我都看了,超声一个是一月份,月经前,一张超声报告是3月份,是月经结束第7天,这两个超声都提示子宫内膜不均匀,都有子宫内膜偏厚的问题。而且你2月份已经吃了地屈孕酮,这也是一种孕激素的药物,跟黄体酮胶囊的作用是一样的,吃了这个药物能让内膜比较彻底的脱落,在这种情况下,你的子宫内膜真有不均匀的回升以及稍微偏厚。2.你两次性激素的报告都提示了促性腺激素水平偏高,这都是卵巢功能下降的表示,但是你也无须紧张,你抗苗勒氏激素还可以。3.你的ca125轻度升高。4.你的月经量多,有不规则出血。而且还有痛经。针对以上问题,可以诊断异常子宫出血,排卵障碍,卵巢功能减退可能,痛经。这个c125高跟痛经有关,不考虑是肿瘤性的病变。下一步的治疗,我建议你做宫腔镜的检查,排除有子宫内膜息肉或子宫内膜增生的可能。然后根据病理做后续的内分泌调整,包括吃一段时间的避孕药。之前我也提到了,避孕药的好处是调整周期,减少经量,缓解痛经。
王梅医生
你一方面积极的药物治疗,另一方面我建议还是要调整你自己的生活方式,一定要养成不熬夜的习惯。
王梅医生
如果有贫血的话,一定要纠正贫血治疗。

TA的问答

从月经初潮以来,一直痛经+月经量过多,偶有排卵期出血症状;青春期时医院曾诊断功能性出血。 2019年中开始,偶尔又开始月经量过多。 2020年中开始,日常运动量大,排卵期出血症状加重,严重时需要使用卫生巾。 2021年以来,排卵期出血症状持续发生,最近3个月,两次月经期间,大概会有3-4天的排卵期出血,需要使用小卫生巾。 2021年1月3日体检,检查结果CA 125指数为61.65(U/ml),较参考值35(U/ml)高,遂挂协和妇科诊治。你好,37岁,2019.5生娃,2020年9月断母乳,2020年7🈷️开始恢复月经,从10🈷️1日开始,大姨妈半个月来一次,分别是10.1,10.20,11.10,11.28。 用药情况:吃了三周汤药+麒麟丸+优甲乐(1片/日)。 b超结果正常, 医院检查:月经第三天(血清促卵泡激素FSH9.46,血清促黄体生成素LH9.79,泌乳素PRL143,雄二醇100,孕酮0.16) 抑制素B 20.1,抗苗勒氏管激素2.51, 甲状腺激素6.67 1.葆宫止血颗粒 需要吃吗? 2.需要吃什么药控制月经如此频繁? 3.我到底是什么病? 4.怎么吃药 谢谢您 备孕1年半,未怀过孕,未流过产,刚做了输卵管造影,显示左侧远端不通,右侧不全梗阻。月经正常,周期27天,6天结束,第一天痛经但可以忍受,男方精子正常,29岁了。想问一下根据堵塞情况有必要做疏通吗?还是直接试管比较好。症状描述:2018年2月生化妊娠,之后检查激素六项发现催乳素比正常值高一倍多,本地妇产医院生殖中心医生指导服用溴隐亭后恢复正常,并坚持每日半片服用一年半后发现怀孕。怕出现胎停,继续坚持每日半片服用直至孕70+天停药。现在孕86天,这段时间一直担心停药会不会影响宝宝发育,请问溴隐亭停了是否合理?王医生好,我是43 岁,之前月经都比较正常,这个月推算月经还有一周才到,昨天一早发现内裤上有一滴血,但一天下来又没有了,想问问是什么情况!感谢