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您好！您的全景片我看了，龋齿已经很大很深了，从片子上看龋齿已经接近牙神经了，如果有自发痛（不吃东西不喝水的时候都痛）就必须做根管治疗，如果只是喝水或吃东西的时候冷热刺激痛可以保神经试试看，但是还是有很大概率需要做根管治疗的

吃药不能治疗龋齿，根管治疗是唯一的解决办法，如果疼痛可以吃几天止痛药缓解疼痛

门牙和其他牙齿没有看到龋齿，也有可能是龋齿不大，片子清晰度不够看不到，如果有疼痛感还是要现场检查确认一下