2021年03月12日
第1次提问
症状描述:不宁腿综合征,无法入睡,深夜双腿特别不舒服,需要经常敲打或下床走动才有缓解,诱发病因至今没有明确。 患病时长:患病两年 医院检查:面诊过几次,做过两次睡眠监测 用药情况:连续服用森福罗盐酸普拉克索缓释片近 一年了,每天0.75毫克,服药期间可以有效控制,但停药或减少药量后还是那样,服药入睡时间为4-6小时左右,停药或减量后入睡时间为2-4小时,睡眠严重不足,但就是无法入睡。 请问孙医生: 1)盐酸普拉克索是否不适合长期服用? 2)不宁腿一般怎么治疗比较好? 3)需要做哪些检查?

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2021年03月12日
孙晴晴医生
您好,谢谢您的信任,在回复您的问题之前,有一些信息需要您补充一下:
1.您森福罗从多大剂量开始服用的?服用了多久加到0.75mg的?
2.您双腿的不适感具体是什么样的?
3.您查过铁代谢和血常规吗?结果如何?
4.您除了服用森福罗还服过其他药物吗?
5.您以前诊断过什么疾病?做过什么检查?用过什么药物?
6.您睡着后做噩梦吗?有无睡着后大喊大叫、拳打脚踢?
7.您家族里有无什么疾病的家族史?比如帕金森?
8.把您的睡眠监测报告发给我看一下。
2021年03月12日
第2次提问
1.森福罗从刚开始6份1粒0.75mg,一两个月逐渐加量到1整粒,吃1粒效果比较好些,最近吃半粒还是很难入睡,因为腿不舒服很容易醒。 2.双腿的不适感像有虫子咬,要下床走动才好一些,用手敲打也有点作用。 3.查了血常规,除了血糖高好像都没什么,报告我发图片给孙医生您看看。 4.第一个月开了右佐匹克隆片,酒石酸唑吡坦片和森福罗,第二月开始就是一直只吃森福罗。 5.一直有高血糖、有鼻炎、没有什么疾病,也没有长期服用其它药物。 6.睡觉一般没做噩梦,没有睡着后大喊大叫、拳打脚踢这些情况。 7.本人母亲晚年身体状况较差,可能有帕金森的症状,但没有确诊。 8.睡眠监测报告找不到,因为时间太长在医院公众号也查询不到了。

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2021年03月13日
孙晴晴医生
好的,您补充的非常详细,针对您的问题答复如下:
1.森福罗是一种多巴胺受体激动剂,目前关于不宁腿综合征的病因有多巴胺递质减少假说,所以如果您是这种原因导致的不宁腿综合征的话,为了改善症状,森福罗您需要一直服用了。
2.不宁腿综合征的治疗目前都是服药治疗,根据患者症状不同,服药的剂量和种类不同。您提供的症状是虫子咬这种感觉症状,建议您睡前加用加巴喷丁0.3g,森福罗减成半片0.375mg试试。
3.目前针对不宁腿综合征的检查主要有睡眠监测、血常规、肾功能、铁代谢,您基本上都查了,铁代谢一般是有缺铁性贫血后进一步要查的,从您血常规结果来看,您没有缺铁性贫血。

希望以上答复能帮到您。
2021年03月13日
第3次提问
请问医生我还需要做哪些检查吗?只能一直吃森福罗吗?
孙晴晴医生
目前不需要做什么检查了,如果不宁腿综合征的症状一直在,您就需要一直服药,至于森福罗,您先试试能否通过服用加巴喷丁的方法把森福罗慢慢替换下来,如果替换不下来,就要一直服用森福罗了。

TA的问答

症状描述:4年前脑梗送医,留下后遗症,半身不遂,左侧肢体没反应,但是不影响走路爬楼梯。近一年会突然昏厥,而且越来越平凡。老人家因为半身不遂产生厌世心理,说啥也不去医院。想问您这种情况该怎么处理?能让他服用脑心通胶囊加阿司匹林肠溶片吗? 患者今年76岁。女医生,你好。我最近睡觉老是半夜醒,有的时候是一次,有的时候两次,大多数是一次,一般醒来之后不容易入睡,我估计是因为大晚上我害怕。我入睡也特别困难,每天都要吃褪黑素,不然就睡不着,但是最近吃完之后总是早上不想起,起来之后也要昏沉一个小时左右才能清醒,下午也是。我一般午睡都没怎么睡着过,就闭上眼睛休息会。就可能是我觉得午睡的时间有限,每次入睡都是在倒着数数一样,感觉没多久就要起了,所以才睡不着吧。我最近在准备考研,这个情况对我影响还是很大的,睡不好记忆力就不能集中,复习效果差。我这样半夜醒已经有三年了,吃褪黑素也有两年多了。之前有去医院开药,但没什么效果。希望医生帮我看看我这咋解决比较好。医生你好,我从前几天开始出现头懵的感觉,有点昏沉,头重脚轻的感觉,从早晨睁开眼醒来,就开始一整天的头蒙。晚上睡眠时长还可以。 感觉有点头疼,但是说不了哪个位置,但是按压太阳穴有按压痛感。最近也没有感冒。今天自行做了个血常规,你看有问题不男,64岁,9年前晕倒摔伤头部,脑部出血,之后引发癫痫,住院几次,间隔四年没有发作,7月12号突然发作,抽搐,口头白沫,一两分钟发作一次,每次一分钟左右,在医院治疗后四天,觉得一天比一天好,今天是出院第三天,上午开始出现语言,行为缓慢,反应迟钝,精神状态不好,总是在睡觉,可能是脑缺氧引起的,这样的缺氧脑损伤可能恢复吗?要怎么做比较好,一直在服用奥卡西平.症状描述:我是当老师的,代班级三年级,今年53岁,就是脑神经不好!夜里表现尤为明显,到夜里11点左右就开始折腾了!眼皮打架就是躺不下啊!躺下就掩住,还说梦话,只好活动活动,睡不着,睡着了一小会就掩醒,也特别怕打扰,一过点也睡不着,这类症状年头许久了,之前吃过枸橼酸坦度螺酮胶囊有作用,但最近吃不管用了。