问题详情

您好，谢谢您的信任，有以下几个问题需要您补充一下：
1.您半夜能醒多久了？如果再次入睡需要多久？
2.大概是什么原因导致您半夜醒来的？醒后有无觉得憋气、心跳快等？晚上什么事情导致您害怕？能解决吗？
3.您最先开始半夜醒是什么原因导致的？
4.最近有想到什么事情会使您哭泣？
5.您一般晚上几点睡？早上几点起？您白天补觉能睡多久？
6.您白天运动吗？
7.您有轻生的想法吗？
8.您以前诊断过什么疾病？做过什么检查？用过什么药物？
9.您月经现在规律吗？如果不规律的话有多久了？

好的，您补充的非常详细，通过您的描述，给予以下答复:
1.褪黑素可能对您产生了一些后遗效应，建议您停用褪黑素，换成酒石酸唑吡坦，这个药主要是诱导入睡，副作用小，但这个平台开不出这种药，需要您去医院的神经内科或精神科心理科去开，睡前服半片就行。
2.针对半夜醒，建议服用小剂量曲唑酮，这个药常规剂量是抗抑郁药，小剂量使用可以增加深睡眠，我可以在平台为您开药，您也可以去附近的药房去买。
3.您可能稍微胆小一些，以后尽量别看恐怖小说了，虽然您也知道这个世界上没有鬼，但这种小说还是会对您产生一些心理阴影，如果有时间的话可以看一些轻松愉快的综艺节目。
4.关于考研:考研一般都是12月底，时间临近，无形中给您添加了一些压力，但您如果一直做一些无谓的担心势必要影响到您的学习效率。我也经历过考研，早上5点订闹钟起床背英语、专业课、政治，晚上10:30-11点回宿舍，中间困了就趴桌子上眯一会儿，中午也会在桌子上趴着午睡一会儿，每天也没有运动的时间，当时也有过焦虑和迷茫，但焦虑的时候我就做一些我相对感兴趣的事情来转移我焦虑的情绪，比如我刷英语阅读题或写英语作文。跟您说这么多我的经历的目的是想告诉您白天尽量累些，学会转移自己焦虑不安的情绪，晚上就能入睡的快一些。其他的我还想告诉您的是虽然目前通过读研是改变将来就业前景的一次机会，但并不是唯一的机会，我身边的同学也有很多二战的，也有很多虽然没读研但工作和生活都不错。凡事尽力而为，现在的时间就是尽力努力学习的时间，不要浪费在考虑结果这些没用的事情上。
关于睡眠还有一些小的经验分享给您：
睡眠可干预的两个方面：睡眠驱动力➕生物钟。睡眠驱动力简单说就是白天的睡眠欠债，白天不建议补觉，可以午休，午休时间不超过半小时，白天多做活动，睡前2-3小时不能运动。生物钟：我们大脑中有一个生物钟的控制中心，通过控制褪黑素的分泌来调节生物钟，白天接受日光照射能促进褪黑素分泌，晚上玩电子产品抑制褪黑素分泌（因为电子产品发出的光是蓝光）。
1）建议每天早上订闹钟，不论昨晚几点睡的，固定时间点（比如7点）起床，白天可以午睡，但不能超过半个小时。
2）可以体外补充褪黑素，睡前半个小时-1个小时口服,但目前褪黑素对您有一些不良反应，不建议继续服用。
3）要知道睡眠是一种生理需求，就像饿了要吃饭、渴了要喝水一样，不要把它当作负担，躺着床上大概半个小时还睡不着的话就起床，去做一些特别无聊的事情，比如看一下你不喜欢的书、报，听一些你不感兴趣的节目，比如评书、相声等，直到困意十足再去躺床上，如果躺床上半个小时还睡不着的话就再起床，重复上述活动。躺到床上不要想自己能不能睡着、也不要想学习之类能让你大脑兴奋的事情，最好什么都不要想，做不到的话就想想平静的湖面、湛蓝的天空、辽阔的草原等画面特别静止的场景。
4）情绪不好、压力大影响到睡眠是正常的，通过您之前的描述，您还是比较乐观开朗的，相信您是可以尝试着能管理自己情绪的，建议您加油，如果自己管理不好的话，还是焦虑比较严重的话，建议必要时咨询心理科医生，看是否需要服用一些药物。

一些小建议：1）要记住床就是用来睡眠的，不要在床上看书或玩电子产品，困了就上床睡觉，不困不上床睡觉，做一些特别无聊的事情，让自己尽快困。2）白天适当活动增加睡眠驱动力，不饮咖啡、茶水、奶茶等兴奋大脑的饮品或食物。3）白天晒太阳，促进褪黑素分泌。4）躺在床上要完全放松，不要想能让自己大脑兴奋的事情。

调整睡眠是一个相对比较辛苦的事情，但好在您很年轻，而且最重要的是您心态还算好，只要您坚持按我给您的建议做，相信您能很快调整过来，加油。建议您注意身体加强营养，不生病状态好，才能更有精力学习。建议2周后随诊。