症状描述：我是当老师的，代班级三年级，今年53岁，就是脑神经不好！夜里表现尤为明显，到夜里11点左右就开始折腾了！眼皮打架就是躺不下啊！躺下就掩住，还说梦话，只好活动活动，睡不着，睡着了一小会就掩醒，也特别怕打扰，一过点也睡不着，这类症状年头许久了，之前吃过枸橼酸坦度螺酮胶囊有作用，但最近吃不管用了。|神经内科|丁香医生

2021年07月14日

第1次提问

症状描述：我是当老师的，代班级三年级，今年53岁，就是脑神经不好！夜里表现尤为明显，到夜里11点左右就开始折腾了！眼皮打架就是躺不下啊！躺下就掩住，还说梦话，只好活动活动，睡不着，睡着了一小会就掩醒，也特别怕打扰，一过点也睡不着，这类症状年头许久了，之前吃过枸橼酸坦度螺酮胶囊有作用，但最近吃不管用了。

2021年07月14日

孙晴晴医生

您好，谢谢您的信任，有以下几个问题需要您补充一下：
1.您说的“掩住”是睡着后醒来发现身体不能动弹吗？
2.您都做什么内容的梦？除了说梦话，有无睡着后拳打脚踢的情况？
3.您一般晚上几点睡？早上几点起？晚上会醒几回？醒后多久能睡着？
4.您心情如何，有无总想哭，甚至觉得活着没意思的想法？
5.您以前诊断过什么疾病，做过什么检查，用过什么药物？

2021年07月14日

第2次提问

平时如果不运动呆着的话就会症状比较严重，多运动运动会好一些， 1，不是掩住动不了，而是眼皮睁不开而躺不下，躺下就难受，困还睡不着，手脚有时也有类似情况，平时感冒就是爱两个太阳穴疼，吃点九九正天丸就好了！要是赶上有时一夜难免还不是痛的严重！说疼的受不了啊， 2，说梦话这两天儿子听我说的是管学生的话，说一两句，没有拳打脚踢，会有手指什么的动一下什么的， 3，晚上都不超过十点，一般九点半左右吧！早上五点多就起来了，晚上会醒四五回吧，我爱运动，身体都好，就是年轻时也有类似情况，但都没注意过 4，心情不是很复杂，每天都是快乐的，为人和善，总也不发怒，尤其跟学生！总是以说服教育为主 5，平时就是休息也不能休息超过一个小时左右，超过就难受，所谓掩住，平时大夫说就是神经紊乱！最近二年吧，吃点镇静药！枸橼酸坦杜啰酮胶囊，我没有更年期任何症状

2021年07月14日

孙晴晴医生

好的，您回复的挺详细的，有以下建议：
1.您可以试着服用一下曲唑酮，这个药小剂量能够增加深度睡眠，25mg/晚，睡前半小时服用。
2.建议您去医院做一个多导睡眠监测看一下您晚上睡眠的情况，有些人存在不宁腿综合征或周期性腿动，就会出现睡前不舒适，需要活动才能缓解，也会出现睡着后频繁醒来的情况。

一些小建议：1）要记住床就是用来睡眠的，不要在床上看书或玩电子产品，困了就上床睡觉，躺床上半小时睡不着就起床，不困不上床睡觉，做一些特别无聊的事情，让自己尽快困。2）白天适当活动增加睡眠驱动力，不饮咖啡、茶水、奶茶等兴奋大脑的饮品或食物。3）白天晒太阳，促进褪黑素分泌。4）躺在床上要完全放松，不要想能让自己大脑兴奋的事情。

希望以上建议能帮到您。