2021年06月10日
第1次提问
不好意思,因为我的疑虑还没解决,所以又来提问了,我目前焦虑的是高敏肌钙蛋白的升高原因,到底是不是心肌缺血?这个指数的升高是不是很严重?换句话讲,只要心脏彩超正常,这个指数不需要管它吗?另外如果继续服用尼可地尔和麝香保心丸,会不会对指数降低有帮助?这个指数重要吗?
2021年06月10日
刘光医生
谢谢你再次提问!
从你心电图来看是缺血的心电图,但是我刚才说了心肌缺血最主要的原因是冠脉存在狭窄,或者没有狭窄但是有微循环的问题,所以建议你做一个冠脉cta,肌钙蛋白升高的原因很多,一般缺血很少引起,如果考虑缺血引起的再加上心电图缺血都可以定义为非st段抬高型心肌梗死了。
目前口服药物不会引起心功能降低,不过对你心脏扩大没有实质性的帮助。
正常女性左房小于35,左室小于50,你的指标高了很多了,不要觉得没事
第2次提问
心房扩大,会不会跟本人的肥胖也有关系?那我现在必须做冠脉造型吗?如果不做,接着吃药,会有好转的可能吗?跟睡眠不足熬夜有关系吗。减肥对缩小心脏有帮助吗?保持现状吃药会不会有生命危险?
2021年06月10日
刘光医生
不好意思,有个会诊耽误了几分钟回复。
心房扩大跟糖尿病,高血压,心肌缺血都有关系,肥胖不是主要的问题。造影不做的话也可以暂时先服用这几种药物。心脏进一步扩大很可能心衰的症状很快就出来了,尤其是你的体重比较大,会误认为气短。胸闷是肥胖的原因造成的,耽误治疗。你要知道一点,各种心脏病发展到晚期都是心脏扩大,心功能下降,趁现在能控制坚持服药,复查
第3次提问
那我一般多久复查一次比较好?目前看有没有猝死可能?最近因为这个指数高,都有点抑郁了,一直失眠。是不需要管这个指数吗?复查需不需要查高敏肌钙蛋白?
2021年06月10日
刘光医生
超声尽量查的勤一些,3-6个月一次,肌钙蛋白暂时先不管,担心出问题就按我的处方来服药,毕竟目前你口服的3种药物就琥珀酸美托洛尔有帮助,那两种只是改善症状,作用有限,
我说了数值很重要,不是不管,是目前射血分数不用管,到你的心房心室都大了不少,必须服药控制

TA的问答

您好。不知道您是否休息了。我4点多突然醒了,胸闷,大汗,平躺心率到120~130。无奈,服用半片美托洛尔,现在左半边的疼还存在,不严重,心率降到70-80。我用以前买的两导联的便携心电图测量了结果,麻烦医生帮忙看看需不需要去检查,因为现在工作调动远离市区。大夫,我是石家庄人。前几天我在网吧上网,中午12点半开始玩,晚上8点多才回家。到家后就开始,心脏上面,锁骨附近有压迫感,好像压着一块石头,后来两个小时左右吧,又转移到左侧胳膊,这是怎么回事?我怕是心肌梗死,胆小了好几天,今天在医院做了个心电图,显示左心室高电压。窦性心律。没啥大问题。但是我看网上有的人说心肌梗死犯得时候心电图才能显示出来,我现在该怎么办。心理压力挺大的。之前做过心脏彩超,心肌酶,都没啥事。一直害怕猝死。22岁男不好意思,因为我的疑虑还没解决,所以又来提问了,我目前焦虑的是高敏肌钙蛋白的升高原因,到底是不是心肌缺血?这个指数的升高是不是很严重?换句话讲,只要心脏彩超正常,这个指数不需要管它吗?另外如果继续服用尼可地尔和麝香保心丸,会不会对指数降低有帮助?这个指数重要吗?女,29岁,没有基础病,昨天中午吃饭的时候吃的有点多,下午又喝了2500毫升的茶水,到了晚上感觉胸口和胃上面的部分有挤压感,晚上侧身心口和胸口吗挤压感严重,感觉喘不上来气,早晨起来之后有便感,大便一次,早晨起来之后,干呕,胃里反了一次酸水,到现在感觉心口无力,呼吸短促但不困难,左胳膊有点无力,胃部自我感觉下坠的像错位了一样,需要吃点什么药吗?头有点晕,不知道是不是昨天晚上没有休息好,以前没有这个症状。现在处于居家隔离,不能去医院进行心电图,所以不能判断自己是否是心梗的前兆表现症状描述:我最近熬夜,十二点以后睡觉,出现睡觉突然感觉心跳变快,就感觉是憋醒了。这半年出现过七八次,一般都是连着几天出现一般,都是十二点以后,我睡觉比较晚一般就是刚睡一小会儿,就有这种感觉,没有其他症状。之前做过胃镜,需要做心电图,说我有早搏。半年前做过一次心脏彩超说有心肌供血不足 舒张压正常,收缩压经常饭后高于140,有时候晚上也高于140,平时介于125-135之间,BMI肥胖(身高168cm,体重81kg) 我想请教您,我这种情况需要去医院做详细检查吗?血压偏高通过运动改善嘛?心肌供血不足这个情况很严重吗? 希望您能给我一些建议,感谢。