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儿科
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高凯华
副主任医师
小儿神经内科
九江市妇幼保健院
擅长:
癫痫
、
脑膜炎
、
肺炎
、
小儿腹泻
、
手足口病
休息中
暂无
月回答 0
2021年03月18日
第1次提问
医生,您好。小孩6岁,咳嗽,腹痛,发烧,现在医院挂水一天了,一直都是39-40-39-40的温度。退不了烧。请问是脑膜炎吗?
2021年03月18日
高凯华医生
您好!请问还在咳嗽多久了,咳嗽厉害吗?发热几天?精神状态怎么样?腹痛是阵发性还是持续的?有没有腹泻?血常规、胸片、腹部B超这些检查有没有做,结果怎样?这些信息都要提供才好分析。典型的脑膜炎表现为发热、头痛、呕吐、抽搐、精神萎靡等症状,神经系统体检也会有相关的阳性体征,有这些相关的症状体征就要考虑脑膜炎可能。您孩子的接诊医生怎么跟您交代的?
2021年03月18日
第2次提问
咳嗽一个星期,发烧一天,精神状态一般,腹痛一个星期前有,中间空了几天,这两天持续腹痛,吃不下东西。没有腹泻,有淋巴结肿大,还检查了阑尾炎,肝脏,脾,胰腺,还有一个射线都没有问题。就是头痛,腹痛,发烧,脖子说按上去痛,不按不痛。医生一直说观察。但是我非常害怕。
2021年03月18日
高凯华医生
您好!根据您提供的信息,孩子咳嗽、发热,考虑呼吸道感染可能性大。要从血常规、C反应蛋白等等血液化验判断是病毒感染、
细菌
感染还是别的微生物感染,在感染控制住以前,往往会反复高热,但体温高不代表病情严重,关键是看孩子的精神状态,一般来说,如果热退后孩子精神状态比较好,一般问题不大,脑膜炎可能性小。发热也可能会引起腹痛、头痛等不适,高热可以服用美林等退热药,热退后如果头痛缓解了,脑膜炎可能性也不大。医生如果高度怀疑脑膜炎,会建议完善颅脑磁共振或者CT检查、腰椎穿刺检查的。如果腹痛明显,又持续时间长,需要排外阑尾炎等外科情况,有时候一次B超不一定能发现问题,必要的时候还需要复查。顺便问一下,您就诊的医院是哪家医院,是住院还是在门诊?
2021年03月18日
第3次提问
我们县里的妇幼保健院,住院部。今天打了一天针都没有退烧,我有点担心。今天一天都是39-40-39-40这样反复,刚刚降到38.5 38.3。他说很头晕,头疼,高烧不退,我有点担心脑膜炎。阑尾也查过了,排除了阑尾。他就是说很困很累,吃了5口粥就说吃不下了。医生刚刚检查说不太像脑膜炎,但是也说要观察。现在温度下降了可以暂时不用去照CT了吧?还是说还是发烧?我们县妇幼保健院没有CT照,要去人民医院,我现在还在纠结要不要过去。值班医生说看我。我看我孩子现在已经睡觉了,温度下降到38.3,是不是可以暂时不过去?
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2021年03月18日
高凯华医生
从血常规来看,考虑病毒感染可能性大。病毒感染会反复发热几天,关键还是要看热退后的精神状态。还有神经系统体格检查也很重要,六岁多的孩子,如果有
脑膜炎
,神经系统体格检查阳性体征的概率比较大,有经验的医生应该也能发现。如果孩子状态还可以,神经系统没有发现问题,颅脑CT不急着做。我很能理解您的心情,但治病有个过程,治疗一天就能看到效果也不太可能,而且病情也会有变化,需要时间来观察、判断。相信管床医生应该会尽心尽责,建议多听听他的意见。祝孩子早日康复!
TA的问答
15天新生儿宝宝检查为脑膜炎 白细胞达到280
医生,我女儿九个月,最近频繁出现摇头点头情况。麻烦您帮看看是可能有什么问题吗?八个月体检体重7.8公斤,71.5cm。睡眠困难要抱睡奶睡,半夜也睡眠浅经常哭醒。性格比较急脾气大。目前能爬能坐能扶站。其他没有发现什么明显问题
反复发烧38.5,精神症状可,偶鼻塞,无鼻涕咳嗽等,咽喉部见照片红点和白点,是单纯扁桃体发炎?不会是手足口吧?吃了头孢克唔,美林, 感抗,可以?
医生,您好。小孩6岁,咳嗽,腹痛,发烧,现在医院挂水一天了,一直都是39-40-39-40的温度。退不了烧。请问是脑膜炎吗?
孩子13周岁,一周前告诉头疼头晕呕吐,打了三天消炎针后,没效果,去医院做了脑电图,显示轻微脑膜炎,打点滴5天后又说头晕头疼呕吐有点反复,再次做脑电图基本正常,医院说继续打点滴,需要一周到两周恢复期。需不需再做其他的检查或者调整一下用药?
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