2021年03月23日
第1次提问
上周体检有一项指标:胃蛋白酶原I 偏低,这是为什么?应该怎么做

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您的信息,现在编辑信息回复您,稍等!因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的配合!
叶国荣医生
您发过来的信息已阅读。为了更好地给到您建议,麻烦您补充:您平时有没有胃部不舒服,比如有无胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反胃、早饱、嗳气、烧心?平时饮食规律吗?胃口如何?大便正常吗?有没有药物过敏?以前有没有做过胃的检查,比如胃镜、幽门螺杆菌的检测(碳14呼气试验或碳13呼气试验等)。家里面的人,有没有胃部疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等)的成员?

谢谢!
2021年03月23日
第2次提问
感觉胃的蠕动慢,饿感时间比较长,比如早上吃过饭要到下午2、3点左右才会饿,饮食是规律的,偶尔晚上7、8点会吃完饭,胃口很好的,19年10月做了幽门螺杆菌检测(碳14还是碳13呼气忘了)检测结果阴性,大便2-3天一次,本身有混合痔,解大便有时候会费劲,偶有肛裂大便带血,20年5月份做了肠镜,其他无异常,肛门口见稍有静脉曲张,诊断结果,结肠直肠粘膜未见明显异常 痔疮。家里奶奶有乙状结肠癌
叶国荣医生
您好!您回复的信息已收到。我这会有点忙,正在处理病人,要晚一点才能给您回复,当然我会尽快回复您,请您耐心等待。谢谢您的配合!(本条信息请不要回复)
2021年03月23日
叶国荣医生
您感觉胃的蠕动慢,饿感时间比较长,胃口好,饮食规律,体检提示胃蛋白酶原I偏低。

回复如下:

一、关于诊断:
胃蛋白酶原I是胃部疾病初步筛查的一个项目,您体检提示胃蛋白酶原I偏低,结合您平时感觉胃蠕动慢,要注意有无慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎,目前没有办法明确是否有胃病,要明确的话,需要做胃镜检查,做胃镜时直接伸个镜子进去看食管、胃、十二指肠黏膜,能明确黏膜有无炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取组织化验。如果胃粘膜有明显的异常,建议要复查碳14呼气试验或碳13呼气试验,了解有无幽门螺杆菌感染。另外针对您胃蠕动慢,建议上消化道钡餐检查,上消化道钡餐通过吞服一杯钡剂然后拍X光片,除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓,还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况,是不辛苦的检查。


二、关于治疗:
如果做了胃镜,则根据胃镜的检查结果进行针对性的治疗。

您胃蠕动慢,建议先通过加强运动,注意饮食看能否改善胃动力,如果不能改善的话,可以吃点促进胃动力的药物,详细的用药建议见电子处方:莫沙必利,每次5mg,一天3次,餐前30分钟服用;莫沙必利可以促进食管、胃肠的蠕动,建议先连续吃1周。

三、生活饮食注意事项:
生活上,一日三餐要规律、清淡饮食,吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱就可以了),不要吃得过快,不要吃对胃有刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,精神上乐观,调节心情,适当运动增强体质,促进胃肠蠕动,生活要规律。

一般来说,胃蛋白酶原I升高,多数是慢性非萎缩性胃炎(最常见的胃炎类型),问题不大,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:碳酸铝镁,马叮咛,奥美拉挫 需要解答的问题: 医生好,2个月前做了胃镜,吃了药,好了一段时间,还在继续服药。近两天吃了寿司,又严重了。我吃饱饭了之后呢,然后就会觉得肚子胀胀的,其实也没吃多少。然后吃完如果我不站起来的话,我坐在那里我就会难受,有点恶心想吐,就感觉东西压到喉咙里了。我站起来走动了走动了,久了它就会开始呕出来,然后就好了。或者如果我运动了之后呢,就感觉好像舒服很多了。但是平时就是坐车,还有坐在电脑面前坐过一会我就开始难受了,然后还感觉肚子有一点疼的这种。症状及患病时长: 从5月至今体重下降5kg,食欲好,有糖尿病,血糖控制较好,近一个月每天清晨觉得左下腹隐痛,早起有点打嗝,活动后缓解。 就医及用药情况: 就医做CT 增强CT 电子胃镜(未取活检) 未服用阿司匹林片 与医生沟通产生误会 医生给开了瑞巴派特片和奥美拉唑,约半个月后再做胃镜及活检 需要解答的问题: 根据现有报告,恶性可能性大不大,如果是恶性,大约处于什么阶段,是否好医治?半个月后再做胃镜时间上是否合适,是否建议更早做活检确认?症状及患病时长: 从周二晚上吃饭吃到一半胃开始闷痛,停止进食后还是胃疼,半夜1点多开始发烧,最高37.8度,腹部鸣叫。去厕所喷射式腹泻,腹泻完马上忍不住呕吐了,当时觉得头疼胃疼肚子疼 周三早上7点多又去厕所呕吐,吐完最后一点食物后开始吐胆汁 周三中午12点左右起床马上忍不住呕吐,吐出很多胆汁,吃的药也吐出来了,已退烧但是目前还是头疼,胃疼压痛,背痛,腰痛,偶尔发颤,皮肤痛,从昨晚开始一直未进食,只喝了一点电解质水 就医及用药情况: 周二晚上10点多吃了一颗奥美拉唑(未缓解) 周二晚上11点吃了一颗布洛芬 周三上午10点吃了2颗盐酸小襞碱片,但中午都吐出来了 周三下午就医,我家人在周天晚上出现跟我一模一样的症状,发烧头疼胃疼呕吐,不过他症状较轻,所以我怀疑是病毒性感染。但医生认为是肠胃炎 检查结果出来后尚未复诊 需要解答的问题: 我上传了检查报告,麻烦医生看下最终诊断是什么,并且需要用什么药,谢谢医生你好,医生,周六的时候我吃了羊肉那些,然后周一开始,我这两天的大便都有便血的情况,今天是第三天了,还是有便血的情况,请问是肿瘤吗?图片是今天早上大便的照片 症状及患病时长: 不详 就医及用药情况: 吃的淘宝买的胃爽爽 需要解答的问题: 吃什么药能彻底康复,需要怎么恢复。