2021年03月23日
第1次提问
医生您好 女32 孕33周 我是甲亢很多年 17年做了131后基本指标正常 有过几个月一过性甲减 又好了 没吃药的情况下维持甲功基本正常了两年 然后去年8月怀孕,九月查甲功发现有点甲减 开始吃药。 到中晚期又反弹了 最近一次复查又有点加重 想问问该如何加药? 具体孕期指标药量见图片。都是在三甲医院查的 大部分是在省妇幼 少数是省人民医院。 谢谢医生!

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2021年03月23日
王钰医生
你好,首先感谢你的信任,已经看了你的资料,你总结的非常清晰详细、有条理,我这边还有两个问题,首先你写的T3T4指的是游离T3游离T4对吗?如果不确定,请拍一张化验单我看看。第二,你写的优甲乐一颗,优甲乐有两种规格,50毫克一片和100毫克一片的,请问你吃的是哪一种规格?
2021年03月23日
第2次提问
谢谢医生回复。对 都是查的游离。是FT3。 优甲乐规格是50的。
王钰医生
好的。那么整体来说整个孕期甲功控制的还不错。但是,不断复查的原因,是因为随着孕周数的增长,甲状腺激素的需要量是不断调整的,一般是会不断增加的,也就是说,大部分人到孕晚期是需要增加剂量的,那么你现在TSH已经上到5点多了,孕晚期对甲功的要求稍稍可以放宽一点,但Tsh也应该在3以下,所以你现在应该把药物的剂量再加大,加到一片半,也就是75微克每天一次,然后一个月后再复查。
2021年03月23日
第3次提问
好滴 谢谢医生! 还有一个小问题请教 据说胎儿在后期能自己独立分泌甲状腺激素了 相比早期偏高 现在TSH偏高对智力的影响是不是要小一些呢? 谢谢医生
王钰医生
胎儿神经系统发育主要在孕早期,也就是为什么孕早期对甲功要求高一些。现在孕33周了,宝宝基本发育完全啦。不用担心。而且整个来说,你甲功异常的都不明显,就是甲减不严重,对宝宝甚至没有任何影响的。放心吧
王钰医生
另外,宝宝出生以后都需要筛查甲功,这个一般的医院都会做。你自己也不能一下停药,需要逐渐减量到停药的。
希望我的回答对你有所帮助

TA的问答

症状描述:11月份排卵异常,生殖科医生怀疑多囊卵巢综合症,让查糖耐。(但是我从8月份开始去医院检测排卵,一直都很正常,第一次出现异常情况)附一张9月份B超单 身高169cm 体重65kg 医院检查:糖耐检查 用药情况:结果出来后让服用格华止0.5,先是中午和晚上各服一粒吃一周后,再继续早中晚各服一粒,让每餐吃一口饭服药后再继续吃。 第一天中午吃了药后下午一直在拉肚子,肚子痛、水状。晚上吃了药后就没有了食欲,一直觉得胃胀难受,一天几乎没有穿多少东西。第二天早上起来会胸口发闷、心跳很快,感觉心脏都要跳出来了,发虚汗,去门口诊所拍了个心电图,医生诊断“室上性期前收缩”,中午睡了会儿感觉好了一下,晚饭吃了药又感觉不舒服了,总是胃胀恶心,感觉心跳过快。 您帮我看下我的这个检查结果,我的这种情况,如果不吃这个格华止,可以通过自己运动和饮食的控制来改善吗?主要我还在备孕期,这个药吃的我人很难受,思想负担也重,整个人状态也很差。王医生,好久没麻烦你了,奶奶近来桥本性甲亢控制得不错,这次属于复查,希望您帮忙看下,该如何服用甲疏咪挫片?谢谢王医生了!你好,请问我是多囊患者,孕前促甲状腺激素偏高,孕期一直服用优甲乐,宝宝出生十天时查甲功发现游离t4偏高,这个严重么需要治疗么?医生您好 女32 孕33周 我是甲亢很多年 17年做了131后基本指标正常 有过几个月一过性甲减 又好了 没吃药的情况下维持甲功基本正常了两年 然后去年8月怀孕,九月查甲功发现有点甲减 开始吃药。 到中晚期又反弹了 最近一次复查又有点加重 想问问该如何加药? 具体孕期指标药量见图片。都是在三甲医院查的 大部分是在省妇幼 少数是省人民医院。 谢谢医生!我怀孕31周,年龄34岁,二胎,显示血糖比较高