2021年11月22日
第1次提问
症状描述:11月份排卵异常,生殖科医生怀疑多囊卵巢综合症,让查糖耐。(但是我从8月份开始去医院检测排卵,一直都很正常,第一次出现异常情况)附一张9月份B超单 身高169cm 体重65kg 医院检查:糖耐检查 用药情况:结果出来后让服用格华止0.5,先是中午和晚上各服一粒吃一周后,再继续早中晚各服一粒,让每餐吃一口饭服药后再继续吃。 第一天中午吃了药后下午一直在拉肚子,肚子痛、水状。晚上吃了药后就没有了食欲,一直觉得胃胀难受,一天几乎没有穿多少东西。第二天早上起来会胸口发闷、心跳很快,感觉心脏都要跳出来了,发虚汗,去门口诊所拍了个心电图,医生诊断“室上性期前收缩”,中午睡了会儿感觉好了一下,晚饭吃了药又感觉不舒服了,总是胃胀恶心,感觉心跳过快。 您帮我看下我的这个检查结果,我的这种情况,如果不吃这个格华止,可以通过自己运动和饮食的控制来改善吗?主要我还在备孕期,这个药吃的我人很难受,思想负担也重,整个人状态也很差。

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2021年11月22日
王钰医生
你好!就等了。首先感谢你的信任。我已经看了你的化验单,超声提示两边卵泡数增多,但是没有超过12个,目前不能诊断多囊卵巢综合征。胰岛素释放实验还是有点问题,胰岛素水平没有及时回落,喝糖后血糖也有一点升高,但也还没有到糖尿病。从这一点说,医生让你吃二甲双胍是没有错的。
现在的问题是,你吃了二甲双胍后副作用比较大。我建议你先把二甲双胍停掉,隔上三五天,可以试着少量吃,就是一天两次,一次半片,可以放到饭后吃,对胃肠的刺激小一点。然后过几天再慢慢加成三次。这样一般来说不会有问题。
如果还是吃了不舒服,那就不吃了。饮食控制,适当运动,减重,这些对胰腺功能都是好的。
王钰医生
另外,你还是要间断测测血糖,尤其是餐后两小时的血糖。你的空腹血糖没有问题,餐后有点高。当然我们正常吃饭不会像喝糖水,血糖会升的那么高。餐后血糖在8以下都是ok的。
2021年11月22日
第2次提问
感谢王医生的回答 我还有些问题 我在吃这个药的同时可以怀孕吗?还是说吃药神时候需要避孕呢。 我目前这个血糖值怀孕后会有问题吗?是不是需要调整好之后才可以怀孕? 这个药我需要吃多久呢?什么时候再去医院复查糖耐呢? 如果我不吃这个药通过自身的运动和饮食控制大概多久可以恢复好呢。
2021年11月22日
王钰医生
好的,我一一给你解答。
1.吃这个药可以怀孕,怀孕以后停药就可以了。不会有任何影响,甚至可以增加怀孕几率。
2.目前的血糖值怀孕以后还是要密切关注的,很可能会有妊娠期糖尿病,甚至需要在孕期应用胰岛素。不过绝大部分人,分娩后就可以完全停药。
3.这个药一般来说是吃三个月到半年,然后复查糖耐。吃几天是看不出来效果的呢。
4.二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,控制血糖。如果不吃药,运动和饮食控制也一样能够改善胰岛素抵抗,但是我们是要能达到减重这个目的的,如果只是随便管管嘴,稍稍运动下,体重没下来,胰岛素抵抗不会有任何改善的。
系统这边有三次提问的机会,您看看还有什么需要我解释的,一起发过来啊
2021年11月23日
第3次提问
我的规划是: 三餐都吃减脂餐(已从前天开始) 目前我的基础代谢是1345大卡 每天摄入1200大卡 运动安排一周4-6次 1小时力量训练+30-60分钟有氧训练 目标消耗500大卡 这样执行的话对改善胰岛素抵抗的效果和吃药哪个好呢,如果这样运动还是没有吃药效果好的话我可能会考虑再难受都得忍着吃药 当然运动和饮食也得有 如果我选择继续吃药,现在吃格华止反应这么大,是否有别的药可以替代呢?刺激小一点 我现在餐前有吃Bioe阻断剂(碳水油脂阻断剂),这个和二甲双胍成分有冲突吗? 您说我血糖的异常和吃激素有关系吗?我从7月开始每月都有吃孕激素(雌二醇、孕酮),同时也打破了我的最胖记录。我以前是健身教练,运动量很大,饮食很控制,家里也没有糖尿病史,我是从今年的5月份做宫颈leep刀手术后才停止了运动,就一直在备孕,在安琪儿做了很多检查,输卵管造影、宫腔镜,所以从7月份到现在一直在吃这些激素,我的血糖异常和我长期吃这些药有关系吗 病史;10岁时得过阶梯组织病内风湿性关节炎,用了两年了激素痊愈了,和这个有没有关系 昨晚饭我有吃药,睡觉前吐了,到今天胃感觉都是难受的

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2021年11月23日
王钰医生
可以看出你在饮食和运动这一方面做的都是挺好的,而且非常专业。目前没有对照过运动和药物对胰岛素改善的比较,两者肯定都是有效的,你暂时不想吃药就先饮食控制加运动看一看,过几个月复查糖耐量。
药物的话,二甲双胍就是目前最常用的了,格华止是进口的二甲双胍,也可以选用国产的二甲双胍,但是不一定有这个好。
雌孕激素和血糖的关系不会太大,备孕需要的话就继续吃吧。10几年前应用激素治疗风湿性关节炎,和现在的血糖没有关系。
另外你说的碳水油脂阻断剂,这个概念目前没有得到医学上的认证,疗效和副作用不清,不建议应用。
希望我的回答对你有所帮助

TA的问答

症状描述:11月份排卵异常,生殖科医生怀疑多囊卵巢综合症,让查糖耐。(但是我从8月份开始去医院检测排卵,一直都很正常,第一次出现异常情况)附一张9月份B超单 身高169cm 体重65kg 医院检查:糖耐检查 用药情况:结果出来后让服用格华止0.5,先是中午和晚上各服一粒吃一周后,再继续早中晚各服一粒,让每餐吃一口饭服药后再继续吃。 第一天中午吃了药后下午一直在拉肚子,肚子痛、水状。晚上吃了药后就没有了食欲,一直觉得胃胀难受,一天几乎没有穿多少东西。第二天早上起来会胸口发闷、心跳很快,感觉心脏都要跳出来了,发虚汗,去门口诊所拍了个心电图,医生诊断“室上性期前收缩”,中午睡了会儿感觉好了一下,晚饭吃了药又感觉不舒服了,总是胃胀恶心,感觉心跳过快。 您帮我看下我的这个检查结果,我的这种情况,如果不吃这个格华止,可以通过自己运动和饮食的控制来改善吗?主要我还在备孕期,这个药吃的我人很难受,思想负担也重,整个人状态也很差。王医生,好久没麻烦你了,奶奶近来桥本性甲亢控制得不错,这次属于复查,希望您帮忙看下,该如何服用甲疏咪挫片?谢谢王医生了!你好,请问我是多囊患者,孕前促甲状腺激素偏高,孕期一直服用优甲乐,宝宝出生十天时查甲功发现游离t4偏高,这个严重么需要治疗么?医生您好 女32 孕33周 我是甲亢很多年 17年做了131后基本指标正常 有过几个月一过性甲减 又好了 没吃药的情况下维持甲功基本正常了两年 然后去年8月怀孕,九月查甲功发现有点甲减 开始吃药。 到中晚期又反弹了 最近一次复查又有点加重 想问问该如何加药? 具体孕期指标药量见图片。都是在三甲医院查的 大部分是在省妇幼 少数是省人民医院。 谢谢医生!我怀孕31周,年龄34岁,二胎,显示血糖比较高