问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共还剩两次）

您好，需要补充问一下，患者当时是因为什么症状就诊诊断的干燥综合征呢？近期这些症状如何？您很好的监测了类风湿因子，那有没有监测IgG的变化呢？目前看IgG升高的并不多。
请您补充回复以上，以便进一步提供诊治方案。

能否提供最初的抗体检测的结果？

好的，您补充的信息我都看到了；因为手机打字比较慢，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快详细为您梳理病情、逐条分析解释，感谢您的理解和耐心等待。

您好，是这样，如果患者只有黏膜干燥，且干燥症状稳定，不单纯依靠类风湿因子加强治疗，还要同时监测补体有无减低，球蛋白是否持续性升高，结合患者年龄已经70岁，建议继续目前药物口服。

另外，还想问下，患者目前的皮疹是只有双下肢有么？有无瘙痒呢？疹子能用手摸出来吗？

您好，干燥综合征紫癜样皮疹多是因为球蛋白升高导致，一般是尽量减少劳累，不要把腿总是放在低垂的部位，用药一般应用羟氯喹也就够了，如果持续不见好，那是有用激素的指征的。
艾拉莫德目前说明书还是治疗类风湿关节炎，但越来越多的研究发现它对高球蛋白血症是有效的，我的建议是如果球蛋白持续升高，比如现在是17，呈升高趋势，涨到了二三十，那么可以尝试加药，一般早晚各25mg，这个药物需要担心的是肝损伤，一般在第八周出现的多一些。
以上，希望对您有所帮助。