张倩茹
主治医师
风湿科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年05月09日
医生好
症状描述：4月1日左右早上起床后右脚大脚趾下方突然开始疼痛，第二天疼痛剧烈无法走路。无任何扭伤或摔伤行为。18年的时候体检出尿酸在400左右。无饮酒习惯，发病前也没有摄入大量海鲜，发病前晚正常做了一个健身运动大约持续20分钟。
患病时长：从疼痛开始出现到现在已经超过一个月了，之前基本无疼痛，快消肿了，前天开始突然原先位置的左侧边开始有轻微疼痛，这两天又有一些肿了
医院检查：起初没有问诊也没有看病，通过购买的尿酸检测仪器检测后发现尿酸值470，服用了4天的依托考昔片，每次60mg，第五天开始症状有减轻，但第七天左右的时候可能因为吃了一些皮蛋瘦肉粥和几块红烧肉，导致第二天疼痛加重，脚明显更肿。在丁香医生上进行了问诊，医生给开了非布司他与依托考昔片继续用药一周，有所缓解。4月18日再次问诊，医生配了秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片，搭配非布司他。秋水仙碱一天一粒，双氯芬酸钠一天两次一次一粒，非布司他一天20mg，保持用药至今。4月26号左右开始秋水先碱一天半粒，双氯停用
目前尿酸自测328，不触碰的话无疼痛感，但脚又有轻微肿胀，因疫情无法出门看病，非常担心…
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2022年05月09日
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。
暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共还剩两次）
暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共还剩两次）
2022年05月09日
2022年05月09日
我想问的是，我这个病为什么一直在反复，持续一个多月了一直没有好，这些药我一直都是吃着的，就是感觉这个病一直没有好，一直在反复。您说的这些饮食什么我一直注意着，我每天基本都是蔬菜为主，尿酸已经保持在400以下半个多月了。但是一直不见好😭😭 我到底要怎么做才能让这个脚完全康复呢？尿酸降了也没用，我之前基本保持不让这个脚动，但是一直肿着，我稍微动一下，肿胀回复了一些，前几天都快能正常走路了，我也是在医生的建议下减少了用药量，但是现在又加重了，我不知道该怎么办了，我不知道要怎么样才能让这个脚好起来
2022年05月09日
那这个可能会持续多久呢，除了在饮食方面有哪些可以加快回复的方式呢？这是我第一次痛风发作，之前问诊的医生也建议我去查一下肝功能和肾功能，我就担心是不是有什么其他的原因导致发病时间那么长还不肯好。心里非常的着急，除了海鲜浓汤类的忌口，其他有什么忌口吗？运动方面是需要让这个脚动一动吗？这个脚现在感觉血液不通畅，每天都很冰冷，这样没关系吗…水方面我每天至少会喝3L左右
2022年05月09日
您好，如上所说，抬高患肢（高于心脏水平），适当冷敷，饮食上，除了浓汤，就是海鲜、内脏、酒、碳酸饮料这些需要忌口，肉类不是需要绝对避免不吃的，我们说吃肉不喝汤。
一般情况下，急性发作期关节的肿胀、压痛会伴有局部皮肤温度升高，您需要确认下是否皮温下降，如果确切有，要明确有无血管异常或者外周神经病变。但您在上海目前应该就医不便，建议您先调整秋水仙碱用量，预防量的秋水仙碱吃1-3个月。
以上，希望对您有所帮助。
一般情况下，急性发作期关节的肿胀、压痛会伴有局部皮肤温度升高，您需要确认下是否皮温下降，如果确切有，要明确有无血管异常或者外周神经病变。但您在上海目前应该就医不便，建议您先调整秋水仙碱用量，预防量的秋水仙碱吃1-3个月。
以上，希望对您有所帮助。
另外，运动方面，急性期还是休息为主。
TA的问答
症状描述:19年因关节晨僵就诊发现抗核抗体阳性。此后每半年复查一次，均为抗核抗体阳性。只有过一次抗rnp抗体阳性。偶有白细胞低一点。
现自然怀孕七周（第一次怀孕），我们当地风湿免疫科复查后，医生依然建议只吃赛能。
和我指标一样的病友她们怀孕后有吃阿司匹林和打肝素，我这种情况需要吗？怕胎停
用药情况:赛能每天两颗大夫您好，我母亲13年确诊干燥综合症，之前有服用羟氯喹加白芍控制。15年左右自觉症状有好转，就只服用了白芍。去年9月体检，内风湿因子又到了80左右，之后重新服用羟氯喹加白芍的组合。但近期体检到175左右。本地医生准备加开半年泼尼松。母亲不大愿意服用激素药，所以想咨询可否服用艾拉莫德进行替代。另外，去年做过肾结石经脾肾手术，目肌酐指标122左右。医生好
症状描述：4月1日左右早上起床后右脚大脚趾下方突然开始疼痛，第二天疼痛剧烈无法走路。无任何扭伤或摔伤行为。18年的时候体检出尿酸在400左右。无饮酒习惯，发病前也没有摄入大量海鲜，发病前晚正常做了一个健身运动大约持续20分钟。
患病时长：从疼痛开始出现到现在已经超过一个月了，之前基本无疼痛，快消肿了，前天开始突然原先位置的左侧边开始有轻微疼痛，这两天又有一些肿了
医院检查：起初没有问诊也没有看病，通过购买的尿酸检测仪器检测后发现尿酸值470，服用了4天的依托考昔片，每次60mg，第五天开始症状有减轻，但第七天左右的时候可能因为吃了一些皮蛋瘦肉粥和几块红烧肉，导致第二天疼痛加重，脚明显更肿。在丁香医生上进行了问诊，医生给开了非布司他与依托考昔片继续用药一周，有所缓解。4月18日再次问诊，医生配了秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片，搭配非布司他。秋水仙碱一天一粒，双氯芬酸钠一天两次一次一粒，非布司他一天20mg，保持用药至今。4月26号左右开始秋水先碱一天半粒，双氯停用
目前尿酸自测328，不触碰的话无疼痛感，但脚又有轻微肿胀，因疫情无法出门看病，非常担心…感恩医生、请问：妈妈55岁、类风湿关节炎，2017-2021年控制良好，目前腿疼加重、膝盖肿胀、胳膊以及腰疼痛（持续时间40天），需要怎么调整用药
附今天的化验结果，化验单身份证号可以忽略，是妈妈的化验结果、用的子女医保卡
以下是服药详情
1.甲氨蝶呤（1周1片）
2.塞来昔布（1天1片）2017-2020年服用西乐葆塞来昔布、2021年服用福乐安塞来昔布胶囊1年
3.雷公藤多苷片（1天2片）
4.西咪替丁（1天1片）
问题：需要怎么调整用药张医生您好，我现在产后三个多月，月经已来两次。十天前我感冒了伴随着双手指关节疼，我以为是重感冒，所以一共吃了三颗布洛芬缓解，指关节不疼了，但是感冒继续并咳嗽，期间服用了头孢等感冒药。感冒好了一些但是前两天我双手手指关节又开始疼痛，不仅仅是早上 ，白天 或者凌晨保持一个姿势不动久了也疼，握紧舒展几次后会有缓解，暂时无肿胀的现象。我感觉靠近指甲最近的关节捏着也疼，中间关节最疼 ，我去医院抽了血检查 目前只出来了部分结果 但是重要的指标抗cpp还没出来 张医生，我心里非常担心，不知道根据现有的结果 我是类风湿的可能性大吗？我最近感冒咳嗽是不是也会影响血沉的升高呢？请您帮我看看，我娃娃还那么小，如果得了这个病我真的接受不了
