您好,久等了!
根据您详细的病史描述和图片所示,皮疹以红斑为主,部分皮疹似乎有少量脱屑,皮疹沿皮纹分布之前有大的方块,湘西出现一些小的,并且逐渐加重,相对躯干为主,首先还是考虑是玫瑰糠疹。
所以目前的诊断和您在网上所搜寻的,我觉得还是一致的,而且形态挺符合。
1.玫瑰糠疹是一种原因不明的急性炎症性皮肤病,多数学者认为该病与病毒感染,如柯萨奇病毒、埃克病毒等有关,也有认为与链球菌感染有关,比如最近有没有感冒或者咽痛等不适的症状。当然,也有些人症状不明显。
本病以中青年人多见。部分患者发病前可有轻重不等的上呼吸道感染症状,最初一般会有一个母斑(之前出现的两块可能就是鲁班),然后相继会出现躯干、四肢红色斑片,常呈椭圆形,边缘覆有领圈状,游离缘向内的细薄鳞屑,长轴大体上与皮纹相平行,边界清楚,呈向心性对称分布。因为目前的皮疹形态是有点像的,所以说首先诊断为这个。
本病有自愈性,在发展过程中,有可能出现皮疹的逐渐增多,面临扩大,然后慢慢好转之后颜色开始变暗,没有新发的出现,就说明是在好转。本病通常病程4-8周,平均6周,但近来发现也有3-6月,甚至到数年的。通常愈合后不会再发。
你目前两周,所以时间可能还要至少再观察4周,甚至更久。
2.最后补充一点,有时候要排除梅毒,如果近期有不洁性行为的话,有的时候也要排查梅毒,但是梅毒除了身上之外有的时候,手掌脚心也可能会有类似表现,如果有的话需要你提供,当然如果说有高危风险因素存在的话,最好可以去抽血排查一下。这里只是顺便提一下,毕竟这种几率是很小的。
目前来讲,首先考虑是玫瑰糠疹,具体如下:
治疗建议:
您目前症状不是很重,经常倒不是说一定要特别积极的处理,一般都能慢慢消退。
但因您目前皮疹广泛,可能会比较担心,因此建议口服药物+外用药物治疗。目前的建议如下:
1.可以口服抗组胺类药物,如氯雷他定是可以口服的,每次一片,每天一次;
但同时可以加用,复方甘草酸苷片,是抗炎作用。3粒/次,日3次。
其他口服药物可以暂时不用。
2.一般外用软膏还是选用糖皮质激素软膏外用糖皮质激素软膏,该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。因此建议使用中效激素药膏芙美松、艾洛松,任选一种,一般都是每天2次外用。
以上药物治疗至少用两周。
如果慢的话顺便用到4周或者更久,看每个人恢复情况。
3.如果经过临床治疗不能缓解,如果用了一两周仍然没有效果,那么需要尝试其他方法,比如UVB治疗或糖皮质激素。
UVB是窄波紫外线治疗,也是抗炎抗免疫作用,可以明显缩短病程,每周2-3次,直到皮疹完全消退。
4.同时一定要加强保湿,比如尿素乳膏或维生素e乳膏,平常可以当做保湿霜多擦,或者有一些保湿的身体乳也是可以的,对缓解症状会有帮助。
总结:
1.平常注意保湿。
2.口服氯雷他定和复方甘草酸苷片,外用糠酸莫米松。
3.如果效果不好可以尝试去医院照光UVB。
饮食上主要还是近期辛辣刺激性食物比较好,洗澡的话尽量不要用肥皂等碱性物品,不要用热水烫洗。洗完澡可以多擦一些保湿的护肤品。
希望以上解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流!